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徒手心肺复苏操作程序及评分标准(2011新版,院内抢救)
科室: 姓名: 考试日期: 得分: 考评者签名:
项 目
内 容
分值
评分要求
扣分
仪 表
符合要求;
2分
1处不合要求-1
普通话
流畅、清晰
2分
1处不合要求-1
操作步骤
86分
一
评估
20分
1、进行环境评估:确认环境安全。
2分
未评估不得分
2、判断意识:呼叫患者、轻拍肩部,确认意识丧失
2分
1处不合要求-1
3、快速判断呼吸5秒:查看胸部有无起伏,确认呼吸停止或无效呼吸,记时间。
4分
1处不合要求-2
4、立即呼救,寻求帮助。呼救内容:(××,快来抢救病人,请通知抢救小组,准备好除颤仪和急救车)
4分
1处不合要求-2
5、移柜,去枕,让患者仰卧,身体无扭曲。如果是软床,胸下垫按压板。解衣裤,充分暴露胸部,仰头抬颏初步开放气道。
5分
1处不合要求-1
6、判断患者颈动脉搏动:
术者食、中指并拢,指尖触及患者气管正中(相当于喉结的部位)旁开两指。判断7秒,无搏动,立即行胸外心脏按压。
3分
判断时间及方法不合要求-3
二
胸外按压
30分
7、实施按压:按压部位:胸骨正中(男性两乳头连线中点)。
按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上十指交扣,手指离开胸壁,双肘关节伸直,肩、肘、腕在一条直线上,利用上身重量垂直下压。
按压深度:成人至少5cm,儿童及婴幼儿分别约5cm和4cm
按压频率:至少100次/分
比例:按压/放松比1:1;
按压/呼吸比:成人无论单双30:2;
儿童及婴幼儿:单人30:2;双人15:2
30分
按压部位错误-10分
其它1处不合要求-4
三
人工呼吸
26分
8、开放气道
= 1 \* GB2 ⑴头偏向一侧,检查并清理呼吸道;取下活动义齿。
= 2 \* GB2 ⑵操作者一手置患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰;另一手食、中指将颏部向前抬起。
10分
1处不合要求-2
气道未畅通-5
9、口对口人工呼吸:
= 1 \* GB2 ⑴保持气道通畅,用压颌之手的拇、食指捏住患者鼻子,正常吸一口气,屏气,双唇包绕密封患者口部吹气,看胸廓上抬。吹气时间至少1秒。吹毕,松开捏鼻翼的手,观察胸廓上抬情况,重复吹气一次。
= 2 \* GB2 ⑵应用简易呼吸器:面罩置于患者口鼻,一手固定面罩,一手挤压球囊1/3,潮气量400~600ml,频率8~10次/分,氧流量8~10升/分。
16分
1处不合要求-3
四
除颤2分
10、除颤仪备好后立即除颤(部位:S电极置于患者右锁骨下,A电极置于患者左锁骨中线于第五肋间交界处)。
2分
1处不合要求-1
五
复苏判断
5分
11、操作五个循环后判断(看胸廓7秒-自主呼吸恢复,瞳孔由大变小,面色、口唇由紫绀转红润,摸颈动脉7秒-可触及大A搏动,四肢开始有抽动),复苏有效。
5分
1处不合要求-1
六
下步生命支持3分
12、整理衣裤,头偏向一侧,保暖,整理床单位,进行下一步生命支持。
3分
1处不合要求-1
综合评分
10分
1、操作顺序
2、操作整体熟练、流畅
3、操作速度4—6分钟以内
10分
颠倒一处-1
不流畅-5~10
超时每1分钟-1
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