冠脉造影术的护理详解.pptVIP

冠脉造影术的护理ppt课件当前第1页\共有23页\编于星期日\19点 主要内容冠状动脉的解剖冠脉造影的定义冠脉造影的适应症及禁忌症冠脉造影的术前及术后护理内2科当前第2页\共有23页\编于星期日\19点 左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角支第二对角支第一及第二钝缘支心脏的血管：冠状动脉当前第3页\共有23页\编于星期日\19点 后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管：冠状动脉当前第4页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉的解剖内2科当前第5页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉造影术（Coronary arteriography,CAG）冠状动脉造影术就是应用影像学的方法，经皮穿刺外周动脉将冠状动脉造影管送至主动脉根或左、右冠状动脉口，推注造影剂，使冠状动脉显影，将冠状动脉正常或异常的形态学直观地显示出来，为临床医师的诊断与治疗提供直接可靠的证据。内2科当前第6页\共有23页\编于星期日\19点 内2科当前第7页\共有23页\编于星期日\19点 左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像当前第8页\共有23页\编于星期日\19点 内2科右冠状动脉造影正常影像当前第9页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉的异常情况内2科左冠脉前降支中段次全闭塞，仅有极少量血流通过病变处（箭头处）。 当前第10页\共有23页\编于星期日\19点 尽管临床目前有多种评价冠状动脉病变与功能的技术，但由于冠状动脉造影术的方法简单，结果直观可靠，因此仍被认为是诊断冠心病的金标准。目前，使用冠状动脉造影方法有两种，一个是经股动脉冠状动脉造影，另一个是经桡动脉冠状动脉造影。内2科当前第11页\共有23页\编于星期日\19点 经股动脉冠脉造影操作顺序： 股动脉→ 腹主动脉→ 降动脉→ 主动脉根部→ 左右冠状动脉口内2科当前第12页\共有23页\编于星期日\19点 经桡动脉造影操作顺序：桡动脉→ 肱动脉→锁骨下动脉→头臂干→升动脉→主动脉根部→左右冠状动脉口内2科当前第13页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉造影的适应症1：对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2：胸痛似心绞痛而不能确诊者。3：中老年病人心脏较大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而无创性检查未能确诊者。内2科当前第14页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉造影的禁忌症1、碘过敏或造影剂过敏；2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；3、未控制的严重心律失常如室性心律失常、快速房颤及室上性心动过速等；内2科当前第15页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉造影的禁忌症4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等；5、严重的肝肾功能不全者；6、出血性疾病如出血和凝血功能障碍患者内2科当前第16页\共有23页\编于星期日\19点 冠状动脉造影的禁忌症7、病人身体状况不能接受和耐受该项检查者；8、发热及重度感染性疾病；9、其它原因。内2科当前第17页\共有23页\编于星期日\19点 术前护理1、心理护理2、手术需要配合动作的练习3、术前检查4、术前备皮内2科当前第18页\共有23页\编于星期日\19点 术前护理5、药物过敏试验6、饮食护理7、生命体征的测量8、术前针内2科当前第19页\共有23页\编于星期日\19点 术后护理1、穿刺肢体护理穿刺局部肢体制动时间及运动血运温度颜色感觉触觉内2科当前第20页\共有23页\编于星期日\19点 术后护理心电监护抗凝的护理抗感染内2科当前第21页\共有23页\编于星期日\19点 术后护理饮食与饮水休息与活动生活护理内2科当前第22页\共有23页\编于星期日\19点 术后不良反应的观察及护理1、腰酸，腹胀：活动另一侧肢体、热敷、按摩等2、栓塞：注意观察双下肢足 背动脉搏动情况，皮肤颜色、 温度、感觉改变3、穿刺部位出血或血肿：严密观察伤口情况如有出血应重新包扎；硫酸镁热敷等内2科当前第23页\共有23页\编于星期日\19点