职业卫生评价调查表(预评).pdfVIP

职业病危害预评价资料需求表 项目名称 资料类型※ 序号 资料名称 提供时间 纸质 电子版 1 项目批准文件 可行性研究报告 (含职业卫生篇章）、安全评价报 2 告书、环评报告书谢谢阅读 建设项目概况、拟建设的时间等、周围地理环境、 3 水文、气象、风玫瑰图等条件、厂前区与生产区的 设置和周围交通情况。谢谢阅读 生产过程拟使用的原料（化学成分及用量)、辅料 4 （化学成分及用量）、中间品、产品及产生的废弃 物等情况。精品文档放心下载 有关图纸:建设项目区域位置图、总平面布置图等、 5 厂区平面图(包括绿化）感谢阅读 6 生产原理、生产工艺流程及流程图 主要生产设备、辅助设备的名称、型号、规格、职 7 业危害防护的技术参数、数量、材质、布置地点等谢 谢阅读 8 拟使用防护设施的名称、型号、规格、技术参数、 数量、材质、布置地点、生产厂家等感谢阅读 9 拟使用的个人防护用品的名称、型号、规格、厂家、 发放频率等感谢阅读 生产定员（工人总人数，男工、女工人数 )、管理人 10 员数、生产制度 拟建厂房及辅助用室（休息室、办公室、淋浴室、卫 生间、食堂等)的设置情况，包括位置、建筑物层数、 11 卫生间设置的数量、男女蹲位、淋浴水龙头数（男、 女），建筑物照明、通风方式 12 类比企业职业健康监护资料 13 职业卫生专项经费具体预算 14 应急救援的设施资料 15 废水处理设施 16 其他有关资料 ※ 资料类型包括电子文档和纸质资料，其中纸质资料应上加盖单位公章.精品文档放心下载 签收者: 资料提供者签名： 年 月 日 主要原辅材料、产品、副产品一览表 项目名称 主要化学成 性状 序号 产品名称 年（用 )产量 包装 /储存方式 份 ※ ※性状：固体、粉末、液体、气体 填写人签名：被调查单位人员签名： 年 月 日 主要生产设备及辅助设施设备一览表 项目名称 序号 设备名称 规格或型号 设备技术参数 数量（台） 设置位置 用途 谢谢阅读 调查者：被调查单位人员签名：年 月 日 卫生工程防护设备统计表 项目名称 序号 车间 防护设备名称 型号 设备技术参数 台数 调查者 :被调查单位人员签名：年 月 日 个人防护用品