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肾内科疾病诊治健康教育 肾小球疾病系指一组有相似的临床表现（如尿血、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双侧肾小球的疾病。可分为原发性、继发性和遗传性三种。原发性肾小球疾病是指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏病。原发性肾小球疾病大多是特发性（即发病原因不明所致），少部分由细菌感染或药物所诱发。继发性肾小球病系指全身性疾病中的肾小球损害（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等），遗传性肾病为遗传变异所致的肾小球病（如Alport综合征）。原发性肾小球病占肾小球病的大多数，是引起慢性肾衰竭最主要的原因。本讲主要讨论原发性肾小球疾病。 一、原发性肾小球疾病的分类 1.临床分型 临床分型包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征等。 2.病理分型 （1）轻微病变性肾小球肾炎。 （2）局灶性节段性硬化肾小球肾炎。 （3）弥散性肾小球肾炎：又分为膜性肾病及增生性肾炎，如：①系膜增生性肾小球肾炎；②毛细血管内增生性肾小球肾炎；③系膜毛细血管性肾小球肾炎；④致密沉积物性肾小球肾炎；⑤新月体肾小球肾炎；⑥硬化性肾小球肾炎。 （4）未分类的肾小球肾炎。 二、病因与发病机制 1.急性肾小球肾炎（AGN） 急性肾小球肾炎（AGN）简称急性肾炎，常因乙型溶血性链球菌感染所致，链球菌的某种成分作为抗原刺激机体产生抗