苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腔镜手术的效果观察.pdfVIP

60 中国现代医药杂志 2023 年 1 月第 25 卷第 1 期 MMJC，Jan 2023，Vol 25，No.1 DOI ：10.3969/j.issn.1672-9463.2023.01.013 苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腔镜手术的效果观察 王泽鹏 史创国 段磊 张春喜 马欢 【摘要】 目的  观察苯磺酸瑞马唑仑在妇科腔镜手术麻醉中的安全性和有效性。方法 选取 2022 年 4~7 月在我 院行全身麻醉下妇科腔镜手术患者 40 例，按随机数字表法分为苯磺酸瑞马唑仑组（R 组）和丙泊酚组（P 组），每组 20 例； -1 -1 -1 -1 -1 -1 R 组：苯磺酸瑞马唑仑诱导剂量 6mg·kg ·h ，维持剂量 1mg·kg ·h ；P 组：丙泊酚诱导剂量 120mg·kg ·h ，维持剂量 -1 -1 4mg·kg ·h 。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、意识消失时（T1）、气管插管成功后（T2）、气腹建立成功后（T3）、拔除气管 导管前（T4）、拔除气管导管后 3min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、麻醉意识指数（Ai）。同时记录两组患者麻醉诱 P 导时间、苏醒时间及不良反应。结果 R 组在 T1、T2 时 MAP 和 Ai 值高于 P 组（ 0.05）；而 T3、T4、T5 时的 MAP 和 Ai P P 值差异无统计学意义（ 0.05）；R 组麻醉诱导时间及苏醒时间较 P 组明显延长（ 0.05）； 两组术后躁动及恶心呕吐发生 P 率差异无统计学意义（ 0.05）。结论 苯磺酸瑞马唑仑用于妇科腔镜手术可提供安全、有效的镇静，与丙泊酚相比对循 环抑制较轻。 【关键词】 苯磺酸瑞马唑仑 丙泊酚 妇科腔镜手术 全身麻醉 随着医疗水平的不断提高，外科手术逐步向微 查。纳入标准：①美国麻醉医师协会分级（ASA 分 创领域发展，在妇科腔镜手术中，CO 气腹的建立 级）Ⅰ~Ⅱ 级；② 年 龄 19~55 岁，体 质 指 数（BMI） 2 2 及头低脚高的手术体位，会引起腹腔内压力升高、 18~28kg/m ；③无高血压、冠心病，心功能Ⅰ~Ⅱ级， 迷走神经兴奋及心血管应激反应增强等多种变化， 无糖尿病、严重器质性肺病；④术前肝肾功能、电 影响患者呼吸及循环 [1] 。苯磺酸瑞马唑仑是一种 解质大致正常；⑤血红蛋白≥90g/L，血浆白蛋白 新型的超短效γ- 氨基丁酸 A 型（GABA）受体阻滞 ≥25g/L；⑥麻醉时间≤ 3h。排除标准：①有精神 剂，与咪达唑仑同属于苯二氮卓类药物，通过作用 病史或长期使用精神药物者；②存在严重心、肺、 于 GABA 受体产生中枢抑制效应，是超短效水溶性 肝、肾功能异常或严重心脑血管疾病者；③心率 镇静麻醉药物，具有起效快，半衰期短