Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸病人弯型特征及矫形疗效的性别差异.pdfVIP

骨科2023年3月第14卷第2期 Orthopaedics, March 2023, Vol. 14, No. 2 ·117· ·青少年特发性脊柱侧凸· Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸病人弯型特征 及矫形疗效的性别差异 1 1 2 1 1 1 1 1 方寅羽 李劼 刘昌伟 徐辉 胡宗杉 刘臻 朱泽章 邱勇 【摘要】 目的 探讨不同性别间Lenke 5C型青少年特发性脊柱侧凸（AIS）病人弯型特征及矫形疗 效的差异。方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月接受后路选择性胸腰椎融合术且有2年以上完 整随访资料的Lenke 5C型AIS病人70例，男性组20例，女性组50例。对两组病人术前、术后即刻及末次 随访时的胸腰弯/腰弯Cobb角、胸弯Cobb角等冠状面参数，胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、近端交界 性后凸角（PJA）等矢状面参数及脊柱侧凸研究学会-22简明量表调查问卷（SRS⁃22）评分进行比较分析。 结果 男性组不典型弯型的比例高于女性组（20% vs. 12%），但组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。女性 组和男性组的胸腰弯/腰弯Cobb角、胸弯Cobb角均较术前显著改善，且两组病人术后即刻和末次随访时 的胸弯Cobb角比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组术后胸腰弯/腰弯矫正率分别为70.6%±12.9%和 72.6%±17.9% ，末次随访时两组的矫正丢失率分别为5.3%±15.8%和7.6%±15.7%。女性组术前的TK 明 显低于男性组（19.2°±7.0°vs. 24.5°±14.5°），术前和术后即刻的矢状面平衡（SVA）均大于男性组，差异有 统计学意义（P ＜0.05）。末次随访时，男性组的近端交界性后凸（PJK）发生率高于女性组（30% vs. 16%）， 但差异无统计学意义（P ＞0.05）。男性组在SRS⁃22量表疼痛维度上的得分显著高于女性组［（4.8±0.2） 分vs. （3.9±0.5）分］，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 男性Lenke 5C型AIS病人中表现为左胸弯右 腰弯的不典型弯型的比例稍高于女性，女性病人的术前和术后即刻的SVA大于男性，但均可获得良好的 长期矫形疗效。 【关键词】青少年；脊柱侧凸；矫形疗效；弯型特征 Gender Differences in Curve Pattern and Correction Rate in Patients with Lenke 5C Adolescent 1 1 2 1 1 1 Idiopathic Scoliosis. FANG Yin⁃yu , LI Jie , LIU Chang⁃wei , XU Hui , HU Zong⁃shan , LIU Zhen , ZHU Ze⁃ 1 1 1 zhang , QIU Yong . Division of Spine Surgery, Department of Orthopaedic Surgery, Nanjing Drum Tower 2 Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China; Department of SpineSurgery, Nanjing DrumTowerHospital, MedicalSchoolofNanjing University, Nanjing 210008, China Corresponding author: ZHUZe⁃zhang, E⁃mail: zhuzezhang@126.com 【Abstr