第七章休息与活动.pptVIP

【评估】 关节的情况：关节有无炎症，活动时有无疼痛及不适。 病人的全身情况：对急性关节炎、骨折、肌腱断裂、关节脱位的病人进行ROM练习时，应与医生商量完成，以避免进一步损伤。若病人患有心脏疾病，应特别小心观察其有无胸痛症状，因剧烈的活动可诱发心脏病的发作。 第三十页，共五十四页，2022年，8月28日 【计划】 向病人解释关节运动的目的及方法，并与病人讨论如何协助完成。 帮助病人穿上宽松的衣服，以便活动。 将床调节至合适的高度，固定床尾的轮子，将盖被折向床尾。 第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 【实施】 1.操作步骤 让病人采取自然放松的姿势，面向操作者，并尽量靠近操作者。 当抬起病人的手脚时，移动自己的重心 依次对颈部、肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝、趾关节作外展、内收、伸展、屈曲、内旋、外旋等关节活动范围练习。 每个关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM练习。 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 【实施】 比较两侧关节的活动情况。 每个病人关节运动的范围不同，应依其反应来完成运动。 运动结束后，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，整理床单位。 记录病人每日操作的次数。 第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日 2.要点与说明 正确运用人体力学的原理。 操作者应尽量使用腿部的力量，以减少疲劳。 操作者在完成每个关节的活动时，应观察病人的反应。 操作时关节前后应予以支托。活动使手应作环状或支架以支撑关节远端的身体。 帮组了解其原来的关节活动程度。 当病人出现疼痛、疲劳、痉挛、或有抵抗反应时，应停止操作。 第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日 关节活动形式和范围 活动部位 屈曲 伸展 过伸 外展 内收 内旋 外旋 脊柱颈段 前屈35° 后伸35° 左右侧屈30° 肩部 前屈135° 后伸45 ° 90° 左右侧屈30° 135° 45° 肘关节 150° 0° 5～10° 45° 前臂 旋前80° 旋后100° 腕关节 掌曲80° 背伸70° 桡侧偏屈50° 尺侧偏屈50° 手 掌指关节90° 拇指屈曲50° 过伸45° 近侧指间关节120° 屈曲80° 近侧指间关节60～80° 外展70° 脊柱腰段 前屈45° 后伸20° 左右侧屈30° 髋 150° 0° 15° 45° 40° 60° 膝 135° 0° 10° 30° 踝关节 背屈25° 跖屈45° 第三十五页，共五十四页，2022年，8月28日 关节活动形式注释 动作 定义外展 远离身体中心内收 移向身体中心屈曲 关节弯曲或头向前弯伸展 关节伸直或头向后弯 内旋 转向中心外旋 自中心向外旋 第三十六页，共五十四页，2022年，8月28日 ★ 被动性ROM操作 第三十七页，共五十四页，2022年，8月28日 第三十八页，共五十四页，2022年，8月28日 第七章休息与活动 第一页，共五十四页，2022年，8月28日 教学目标 １、了解休息的意义、条件。 ２、熟悉睡眠的生理及评估。 ３、掌握促进睡眠的护理措施。 ４、了解活动的意义、活动受限的原因及对机体的影响。 ５、熟悉活动的评估内容，掌握 对病人活动的指导。 第二页，共五十四页，2022年，8月28日 休息、睡眠及活动都属于人类最基本需要。 休息、睡眠也是恢复精力和体力的良好方法。病人正常睡眠出现问题时，如失眠，则不能从睡眠中获得休息，长时间的恶性循环会阻碍病人康复，还可能进一步加重病情。 活动也是每一个人所必需的，但因受机体各自条件的限制，使个体的活动能力或体力也不尽相同。 第三页，共五十四页，2022年，8月28日 第一节　休息 休息 是指在一定时间内相对地减少活动，使个体从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。它是一种安详、宁静、无焦虑、轻松自在的状态，即在没有任何情绪压力之下身心松弛状态。 第四页，共五十四页，2022年，8月28日 一、休息的意义 1、休息和健康的关系 　 休息是维持人类身体健康的、使其处于最佳状况的必要条件。 缺少休息可产生一系列疲倦和劳累的身体症状：感到筋疲力尽，全身乏力，精神变得懒散，注意力下降，表现为神经质或容易激动。严重时还会导致机体健康水平下降，甚至生病。 第五页，共五十四页，2022年，8月28日 一、休息的意义 （二）休息和康复的关系 １.消除疲劳，促进体力和精力的恢复 ２.减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复 ３.提高治疗效果，促进机体康