颅脑损伤病人的护理 课件.pptxVIP

第二十八章颅脑损伤病人的护理;v 颅脑损伤(Craniocerebral trauma)约占全身损伤的15%;第一节 解剖概要;v 头皮血肿： 分为：皮下血肿、帽状腱帽下血肿、骨膜下血肿处理：①小血肿自行吸收无需特殊处理。 ②血肿大，分次穿刺抽血加压包扎。 v 头皮裂伤：出血多、易休克 处理：局部压迫止血，及早清创缝合。 v 头皮撕脱伤：剧烈疼痛及大量出血，可导致失血性 或疼痛性休克。 处理：加压包扎止血，抗休克，及早清创植皮。;第二节 颅骨骨折;分类;解剖概要;骨折机制; 线性骨折：发生率高、局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。 凹陷性骨折：局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑功 能区可出现相应神经系统病征。 “X”或“CT”可协助诊断。;多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。;颅底骨折的临床表现;（一 ） 颅盖骨折： 线性骨折： 无需特殊处理，仅需休息、对症治疗。 凹陷性骨折： 如位于脑功能区或大片凹陷骨折需手术治疗。 （二 ） 颅底骨折： 重点观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经 损伤等合并症。;【护理评估】;1、有感染的危险／潜在并发症——颅内感染与脑脊液外漏有关。 2 、知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求 及预防感染方面的相关保健知识。 3、潜在并发症： 颅内出血