河北省涉县2000涉县2000-2010年恶性肿瘤发病率资料分析.docxVIP

河北省涉县2000涉县2000-2010年恶性肿瘤发病率资料分析 我国社会经济和人口素质的发展现状 中国是一个经常生病的国家。在最新的全球肿瘤负荷评估中，以中国为主要代表的亚洲国家严重发现了晚期胃癌、肝肿瘤和上层肿瘤，以及大部分现有病例和死亡病例。这些病例集中在中国以外的发展中国家，这对改善中国的社会经济结构和人口素质带来了重大障碍。随着外科手术技术的不断提高以及各种先进诊断技术的应用, 各种癌症的早期病变的检出率及癌前病变的检出率也相应增高, 大大提高了术后五年生存率。但中国作为世界上人口最多的国家, 其各种癌症患者基数巨大, 防癌工作仍很艰巨。 随着经济的不断进步, 农村城市化、城市工业化、人口老龄化、环境污染化等, 恶性肿瘤的发病率、死亡率呈现逐年升高的趋势。为了解涉县地区恶性肿瘤的流行特征, 搜集了涉县2000-2010年确诊的11919例恶性肿瘤病例进行统计分析, 旨在为涉县制定肿瘤的防治策略提供科学依据。 一、 资料收集和质量管理 涉县肿瘤通过“三级防癌网”进行登记。各自然村的乡村卫生室 (一级防癌网) 负责医生每月把该村全死因死亡的恶性肿瘤发病卡片报告到乡卫生院, 乡卫生院 (二级防癌网) 主管肿瘤的医生综合各村的卡片后每月一次报到涉县肿瘤登记处, 涉县肿瘤登记处 (三级防癌网) 按月定期收集县城各医院门诊及住院收治恶性肿瘤患者及全死因死亡的资料, 凡属本县居民填写“居民肿瘤病例报告卡”和“居民死亡医学证明书”, 经过质量检查、核实、剔除重复、二卡配对, 计算生存期, 按ICD-0-3进行部位和形态学编码, 输入数据库。每年对近三年恶性肿瘤发病及死亡情况进行回顾调查, 确保登记质量, 并对存活的恶性肿瘤现症患者入户调查一次, 对恶性肿瘤死亡者到派出所核对死亡日期。质量分析考核一月一次, 结果和趋势分析一年总结一次。人口资料由涉县统计局和公安局提供, 肿瘤发病资料取自涉县肿瘤登记处, 全部资料录入计算机, 用SPSS l3.0软件进行统计分析 二、 结果 (一) 男女性发病比例 2000-2010年涉县恶性肿瘤新发病例11919例, 其中男性患者数7517例, 女性患者数4402例, 男女性发病比例为1.71:1。表1显示不同性别组恶性肿瘤发病均由45岁起开始上升, 男性女性恶性肿瘤发病率均为60-组最高。 (二) 肿瘤发病率 表2显示, 涉县2000-2010年11年间恶性肿瘤总发病率为279∕10万, 2000-2009年肿瘤发病率总体呈上升趋势, 但2010年肿瘤发病率有所下降, 男性发病率明显高于女性 (P0.05) 。 (三) 不同部位肿瘤发病率顺位 表3显示, 涉县11年间恶性肿瘤总发病率为278.8∕10万, 其中男性发病率337.9∕10万, 女性发病率为214.7∕10万。各部位恶性肿瘤发病率顺位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌、直肠癌、子宫癌、结肠癌、脑瘤、白血病等, 恶性肿瘤总发病率男性明显高于女性 (P0.05) ;男性前六位恶性肿瘤发病率顺位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、直肠癌、结肠癌, 占男性恶性肿瘤的91.86%;女性前六位恶性肿瘤发病率顺位依次为胃癌、食管癌、宫颈癌、肝癌、乳腺癌、肺癌, 占女性恶性肿瘤的84.27%。 三、 城市肿瘤发病的性别、年龄分布特点 2000-2010年涉县恶性肿瘤总发病率为278.8∕10万, 各部位各部位恶性肿瘤发病率前六位依次为胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌, 占恶性肿瘤发病总数的86.03%。其中男性发病率337.9∕10万, 女性发病率为214.7∕10万。2000-2009年肿瘤发病率总体呈上升趋势, 但2010年肿瘤发病率有所下降。涉县男、女性恶性肿瘤发病率占第一位的都是胃癌, 而我国城市肿瘤的发病现状是男性以肺癌居首女性以乳腺癌居首, 这种差异是涉县特殊的环境或生活习惯造成的。 涉县2000-2010年恶性肿瘤发病年龄最大为95岁, 最小为1岁, 平均61.01岁, 低年龄组发病较少。男女性发病比例为1.71:1, 男性发病率明显高于女性。说明男性居民是恶性肿瘤的高发人群, 这可能与男性具有较多的不良习惯有关。对于涉县地区上消化道肿瘤高发的具体原因尚不清楚, 大量的流行病学和实验室资料证实, 食管癌的主要危险因素为亚硝胺、霉菌毒素、营养不平衡和遗传易感性。我国学者通过对高发区现场的长期调查, 认为发酵霉变食物, 饮水中亚硝胺为主要原因, 这些致癌因素长期作用于上消化道黏膜, 通过一些相似的机理, 不仅导致了食管癌的高发, 也导致了贲门癌与胃癌的高发。涉县处于漳河流域, 食管癌高发村沿河分布, 提示涉县上消化道恶性肿瘤高发可能与饮水有关。 加强恶性肿瘤防治知识宣传和健康教育, 积极推进有效的预防措施, 同时合理饮食,