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精品文档 《临床医学概论》讲课提纲讲授：丁选胜 三、内分泌及代谢疾病 ㈠ 甲状腺功能亢进症 1.基本概念 [定义] 甲状腺功能亢进症系指由多种病因导致甲状腺激素（TH ）分泌过多引起的临床综合 征。 [Graves 病] 甲亢的病因较复杂，其中以 Graves 病最多见，约占甲亢病人的 90%左右。 Graves 病又称毒性弥漫性甲状腺肿。1835 年 Robert Graves 首先描述了该综合征，包括高代 谢、弥漫性甲状腺肿大和突眼三大特点。 2.病因病机 [病因]Graves 病的发生是在遗传基础上，因感染、精神创伤、手术等应激所诱发。 [病机]大多数病人血清中存在促甲状腺激素（TSH ）受体的自身抗体 （TRAb ），抗体具有兴 奋性或抑制性作用，通过甲状腺细胞膜上TSH 受体而发挥其促进或抑制甲状腺激素的合成 和分泌作用。刺激性TSH 受体抗体 （TSAb ）类同TSH 作用，使T 、T 合成和分泌增加。 3 4 3.临床表现 Graves 病的临床表现可以分为三个主要方面： ①甲状腺异常：甲状腺肿大。 ②甲状腺激素增多：代谢率增高症群；胃肠系统；心血管系统；神经肌肉系统；精