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第三章 循环系统疾病病人的护理 【病因】左心衰竭惹起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。 第一节概括 【临床表现】 心血管病的分类： 1、按病因分类 可分为先本性心血管病和后本性心血管病 1、劳力性呼吸困难：常为左心衰竭 最早出现的症状。 2、按病理解剖分类 可分为心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾 2、夜间阵发性呼吸困难：夜间已入眠后因忽然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深 病 快。轻者数分钟至数十分钟后症状渐渐缓解，重者可伴有咳 3、按病理生理分类 可分为心力弱竭、心律失态、心源性休克、心脏 嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音，称为“心源 性哮喘”。 压塞 3、端坐呼吸：为严重肺淤血的表现 在诊疗心血管病时，需将病因、病理解剖和病理生理分类诊疗先后列出。比如：诊疗 风湿性心脏瓣膜病时要列出：风湿性心脏瓣膜病（病因）；二尖瓣狭小伴封闭不全（病4、急性肺水肿 理解剖）；心房抖动，心功能IV级（病理生理）。→（会看就行） 护理评估：病史，身体评估，实验室及其余检查 护理评估： 【常有护理诊疗/问题】 1、病史：现病史、个人史及婚育史、既往史及家族史、当前状况、有关病史、生活史 1、气体互换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关 2、心理-社会评估 2、活动无耐力与呼吸困难所致能量耗费增添和机体缺氧状态有关 3、身体评估：一般状态、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、