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解剖生理内脏泌尿系统 第一页，共二十四页，2022年，8月28日 主要功能：形成并排出尿液 泌尿器官: 1.肾 输尿管道: 2.输尿管 3.膀胱 4.尿道 组成 第二页，共二十四页，2022年，8月28日 第一节 肾kidney 一、肾的形态 实质性器官，形似蚕豆，左右各一。长宽厚约10、5、4cm，重约140g。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。 第三页，共二十四页，2022年，8月28日 内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。 第四页，共二十四页，2022年，8月28日 二.肾的位置 成年人的两肾位于脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。 左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。 第五页，共二十四页，2022年，8月28日 三．肾的被膜 肾的表面包绕三层被膜， 自内向外依次为 纤维囊fibrous capsule 脂肪囊fatty capsule 肾筋膜 renal fascia 肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。 第六页，共二十四页，2022年，8月28日 四.肾内部结构 肾皮质 renal cortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。 肾髓质renal medulla形成15~20个肾锥体，顶端为肾乳头孔。 第七页，共二十四页，2022年，8月28日 由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂。 肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。 第八页，共二十四页，2022年，8月28日 五.肾的血管与肾段 （了解） 肾动脉 肾段动脉及肾段 肾静脉 上前 下前 上 下 后 第九页，共二十四页，2022年，8月28日 第二节输尿管ureter ? 为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。 第十页，共二十四页，2022年，8月28日 其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约2.5cm处）。 输尿管有3个狭窄： ①输尿管起始处； ②骨盆上口跨越髂血管(左髂总A末端前方、右髂外A起始部前方）交叉处； ③输尿管穿经膀胱壁处 第十一页，共二十四页，2022年，8月28日 第三节 膀胱urinary bladder 空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。见p144图 肌性囊状器官，成人的平均容积约300~500ml。 一、膀胱的形态 第十二页，共二十四页，2022年，8月28日 二、膀胱的内部结构 ☆膀胱三角trigone of bladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区。是膀胱结核和肿瘤的好发部位。 输尿管间襞:膀胱三角底两侧输尿管口之间的横行皱襞 第十三页，共二十四页，2022年，8月28日 三、膀胱的位置和毗邻 在成人，空虚的膀胱居小骨盆内。 ★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。 第十四页，共二十四页，2022年，8月28日 前方—耻骨联合 后方（男女有别） ◆男性—输精管壶腹、直肠和精囊腺 。 ?三、膀胱的位置和毗邻 第十五页，共二十四页，2022年，8月28日 前方—耻骨联合， ◆女性—子宫和阴道 后方（男女有别） 三、膀胱的位置和毗邻（女） 第十六页，共二十四页，2022年，8月28日 尿道urethra 男性尿道全长约16~22cm，分3部： 第四节 前列腺部 膜 部 海绵体部 会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生殖膈。男性有尿道，女性有尿道和阴道通过。加强盆底，协助承托盆腔脏器。 第十七页，共二十四页，2022年，8月28日