医院感染整改报告范文.docxVIP

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2023-08-23 发布于山东
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医院感染整改报告范文.docx

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2016年手术室院感哈市巡检发现问题整顿报告时间；2016年4月14日被检科室；手术室参加人员；刘光宇(督导人员)赵风华（院动人员）马静（护士长）张显然（护士）石亭亭（护士）徐翠（护士）检查内容 1.法律.法例和有关文件落真相况.医院感染管理系统建状况.医院感染管理基本举措能否落实到位.要点部门和要点环节医院感染管理状况及医疗废物管理状况。发现问题； 1.无菌包内化学指示卡信息未填写。 2.感染术间表记不明确。 3.手术室无净化设施保护记录存案。 4.锐气伤登记表未找到。 5.冲洗后的手术衣搁置于污染地区（器材冲洗区）。 6.连台手术自净时间记录不规范。整顿举措： 1.敦促护士将化学指示卡信息填写完好、不漏项。 2.将感染术间明确表记并贴挂于显然地点。 3.与设施科联系将空气净化设施保护记录复印，手术室备份。 . 4.将文字资料规范整理，了如指掌。 5.向医院申请增添换衣柜将无菌刷手服与出门服分开搁置，将冲洗后的手术衣在供给室打包消毒灭菌后送回。 6.规范连台手术自净记录填写内容完好详尽。成效评论: 手术室负责人署名： .