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十四病历书写课件.ppt

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第十四章 病历书写;;第一节 病历书写的重要意义与基本要求;病历的概念;病历书写的概念;病历的重要性:;书写病历是执业医师的法定义务;二、病历书写的基本要求 ;三、打印病历及电子病历简介 ;第二节 住院期间病历的格式与内容要求 ;一、住院病历 ;;;;;;;;;;;;;二、入院记录 ;;体格检查:;;三、病程记录;;;;;;;;;四、出院记录;五、同意书;;;;;第三节 门(急)诊病历 ;;;二、急诊病历 ;;;三、急诊留观记录;第四节 处方书写要求;;一、处方的类型;二、处方的内容;三、处方书写的基本要求 ;;第十四章 病历书写;;第一节 病历书写的重要意义与基本要求;病历的概念;病历书写的概念;病历的重要性:;书写病历是执业医师的法定义务;二、病历书写的基本要求 ;三、打印病历及电子病历简介 ;第二节 住院期间病历的格式与内容要求 ;一、住院病历 ;;;;;;;;;;;;;二、入院记录 ;;体格检查:;;三、病程记录;;;;;;;;;四、出院记录;五、同意书;;;;;第三节 门(急)诊病历 ;;;二、急诊病历 ;;;三、急诊留观记录;第四节 处方书写要求;;一、处方的类型;二、处方的内容;三、处方书写的基本要求 ;;

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