20042008年新疆农十师地区布鲁氏菌病暴发流行情况调查分析.docxVIP

20042008年新疆农十师地区布鲁氏菌病暴发流行情况调查分析 柳绿氏病（简称柳枝病）是由柳绿氏菌引起的一起感染的共病。人群布病是由畜间传染来的。农十师181团1990~2000年期间, 畜间布病无暴发流行, 人群无新发病例。但近几年来, 畜间每年连续不断出现点状暴发流行, 人群布病患者逐年增多, 而且有逐年上升的均势, 这就不得不引起我们的高度重视。为此, 将一八一团2004~2008年布病点状暴发的流行情况作调查分析, 并提出相应的对策。 1 数据来源和方法 1.1 一般数据 1.2 凝集试验2 监督化验。畜间采用血清学方法, 以平板凝集试验筛选, 试管凝集试验确诊。人群对确定的监测对象, 首先以布鲁氏菌素皮内变态反应筛选, 对皮变阳性者或有临床疑似症状者, 采集静脉血进行血清学检查来确诊。 2 家庭聚集性饲养户农民为主 2004-2008年羊群点状暴发流行13起, 感染羊688只, 呈逐年增多态势, 见表1。人群发病254例, 见表2。 调查结果显示, 患者不局限于以往的放牧、屠宰、皮毛商等人员, 而是以畜室圈舍饲养过程中密切接触的饲养户农民为主, 占72.34%, 有明显的家庭聚集性, 1户2人以上发病率占到总数的38.24%, 最多的1户为3人发病, 患病年龄最大的78岁, 最小的4岁。男女性别比为3.4:1。 3 关于讨论和提案 3.1 牛流和杨、防 连队居民较集中, 畜圈与居民住房相邻, 在饲养过程中的频繁接触, 增加了畜与人之间的感染机会, 特别是产羔季节, 接羔助产中, 不注重防范, 保健意识差, 病羊流产物、排泄物污染环境, 杨易造成布病的暴发流行。 3.2 山羊市场交易猖獗 由于现在交通方便, 运输快捷, 羊只的交易流动性大。出入境及市场交易检疫的疏漏, 极易造成布病疫情的扩散和蔓延。 3.3 羊只之间的防护屏障,造成布病流行 当前都是单家独户为饲养单位, 由于群落分散, 给免疫工作带来一定难度。一些饲养家户为了节省开支, 不愿接受有偿免疫, 没有建立羊只之间的防护屏障, 造成布病流行, 一旦畜间布病流行, 往往由于羊只存栏数很大, 免疫工作人员少, 难免出现漏检情况, 导致暴发流行。再就是一些饲养户, 法制观念不强, 发现羊只感染了布鲁氏菌病, 出现流产、乳房炎、咳嗽等症状, 为了减少经济损失, 偷偷转移卖出, 造成布病的传播与扩散。 3.4 布病的防治建议及资料 饲养者在接羔时防护措施差或没有, 对病死畜和扑杀的病畜末采取焚烧或深埋等无害化处理, 家庭里的切菜板及刀没有生熟分开。要养成不饮生水、生奶、饭前便后洗手的习惯, 对畜肉加工一定要做到烧煮熟透。 根据上面的分析, 我们对今后布病的防治工作提出如下建议:搞好健康教育宣传, 普及饲养防病知识的教育, 增强自我防护意识;修建畜室圈舍要远离居民住房;积极开展畜间免疫, 做好出入境及市场交易检疫工作, 力争做到早发现、早隔离、早诊治、早上报。严防布病的暴发流行和扩散。 资料来自2004~2008年布病点状暴发流行线索调查资料, 监测化验报告, 患者病历等。 调查采用线索调查方法, 深入病区, 查看周围环境, 走访居民、连队卫生员, 掌握发病线索, 了解一些情况及既往流行史, 在近期内有不明原因发烧、乏力、关节痛等典型症状者, 为可疑线索, 对可疑线索进行流行病学个案调查, 了解接触史、发病史。