系统性红斑狼疮SLE.pptx

系统性红斑狼疮;;系统性红斑狼疮是以多系统损害伴多种本身抗体为特性本身免疫性疾病。主要体现为乏力、发热、皮肤损害、日光过敏、关节炎、肾炎以及中枢神经系统损害等异常体现。 好发于15--40岁生育年纪女性，女:男=9:1 我国发病率约为75/10万 SLE基本特性： - 多种本身抗体存在(好比军队不去抵抗外敌反而欺负自家老百姓) - 多系统、多器官损害 -病程以病情缓和和急性发作交替为特点 ; 病因; 发病机制; 病理; 临床体现;;二 皮肤粘膜 蝶型红斑 盘状红斑 光过敏 口腔溃疡 脱发 雷诺现象;; 三 浆膜炎：胸腔积液 心包积液 四 肌肉骨骼： 关节痛 肌痛 五 肾：蛋白尿 管型尿 六 心血管：心包炎 心肌炎 七 肺：胸腔积液 狼疮肺炎 间质性 肺炎 八 神经系统：神经症 精神症 ; 九 消化系统: 腹痛 胰腺炎 十 血液系统：溶贫 白细胞 血小板减少 十一 抗磷脂抗体综合征：血栓形成、习惯性流产、血小板减少、抗磷脂抗体阳性 十二 干燥综合征 十三 眼:眼底变化，出血 视乳头水肿; ;第14页;试验室和其他辅助检查; （二） 抗磷脂抗体 （三） 抗组织细胞抗体 （四） 其他 ; 三 补体：CH50、C3、C4 四 狼疮带试验 五 肾活检病理 六 X线及影像学检查;怎么判断狼疮病情是否在活动呢？;美国风湿病学会1982年SLE分类标准: (1) 颧部红斑 (2) 盘状红斑 (3) 光过敏 (4) 口腔溃疡 (5) 关节炎 (6) 浆膜炎 (7) 肾病变 (8) 神经系统病变 (9) 血液系统异常 (10)免疫学异常 (11)抗核抗体阳性; 治疗;;二 免疫抑制剂和慢作用药（有助于更加好控制SLE活动，减少SLE爆发，减少激素用量） 1 环磷酰胺:10-16mg/kg 1次/2-4W 2 硫唑嘌呤:2mg/kg.d 3 环孢素:5mg/kg.d 3mg/kg.d维持 4 麦考酚吗乙酯:0.75-1.0g bid 5 羟氯喹:0.2g bid 6 雷公藤总甙: 20mg tid ; 治疗;狼疮病情判断;狼疮病情判断;;SLE不是传染病！;为何要定期复诊？; 慎用药品; 生活注意事项;生活注意事项; 生活注意事项;;;合理营养;合理营养;什么情况下能够生育？;; 一般不会引发骨质破坏及关节畸形，这点和类风湿性关节炎不一样 少数患者由于关节反复疼痛和肿胀后，出现关节半脱位和挛缩，会造成畸形。发生频率为4％～8％ ;; 风湿免疫疾病治疗目不仅仅是缓解疼痛、改善症状，关键要保持关节、脏器功能，阻止或延缓疾病发展，提高生活质量 ;祝大家早日康复！