微创手术治疗腰椎间盘突出症康复会议.pptxVIP

微创手术治疗腰椎间盘突出症康复会议;微创手术治疗腰椎间盘突出症;前 言;手术治疗的指征 已确诊为腰椎间盘突出症经严格非手术治疗无效 马尾神经受压;手术前计划：;手术要求： 极高的成功率+极少的并发症否则，会成为无效手术或导;传统的手术治疗： 腰椎椎板切除和髓核摘除术;理想的手术方法： 以尽可能少的创摘除突出椎间盘组;第8页/共35页;第10页/共35页;化学溶核术适应证： 有椎间盘突出的临床症状;应用现状：;经皮椎间盘切除术： 或：经皮椎间盘切吸术 Hijikata首先应用（1975年）;经皮激光椎间盘切除术;经皮臭氧髓核溶解术;疗效争议;经皮射频髓核成形术（1995） 原理是运用射频能量在椎间盘髓内部形成气化孔道，去除部分髓核组织，同时用热凝封闭;第18页/共35页;人工髓核置换和人工椎间盘置换术 为符合生理功能的关节成形术人工髓核置换适应症：髓核退变;有关关节成形术：;椎间盘疾病的生物治疗; 显微内窥镜下椎间盘切除术(MED);MED手术过程： 病人体位：俯卧位; 病人体位及术前椎间盘间隙XX线定位;建侧建侧立椎立椎工板工板作切作切通除通除道，道，黄韧带切除; 识别并切除椎间盘组织;第27页/共35页;MED的适应症：;手术过程中可以选择性联合应用: 1.木瓜凝乳蛋白酶 激光成形 射频成形 椎间融合器（cage）;MED小结： MED技术医生易于掌握;微创融合手术;技术;结论：;谢谢!;感谢您的欣赏