ARDS诊治进展文档.pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征;定义;ARDS的发病率;ARDS的病死率;ARDS患者的直接死因;病因：;危险因素;广泛肺损伤 肺微循环障碍;病理生理特征:肺毛细血管通透性↑ 肺容量↓ 肺顺应性↓ 肺内分流增加、V/Q比例失调 病理特点:早期广泛肺不张 后期肺透明膜形成、纤维化;临床表现;1992年欧美ALI和ARDS诊断标准;1999年国内ARDS诊断标准;ARDS胸部X线表现;治疗前;治疗3天后;ARDS的CT表现;鉴别诊断;ARDS与心源性肺水肿鉴别;与非心源性肺水肿的鉴别;急性肺栓塞;治疗 一般治疗：尽早除去导致ARDS的原 发病和诱因为治疗ARDS的首要措施。特别是感染的控制、休克的纠正、骨折的复位、伤口的清创等。;治疗（6）;— 输血不良反应的定义;二 输血不良反应的分类;各种血液成分的输血不良反应及类型;四;1. 发热反应;发生原因 致热原:一般指引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热源、药物中的杂质，非蛋白质的有机或无机杂质、采血器材或输血器上的残留变性蛋白质等。 免疫反应:大多数发热反应与多次输入HLA（人类 白细胞抗原：HLA-I类分子：内源性抗原的递呈分子 HLA-Ⅱ类分子：外源性抗原的递呈分子) 不相合的白细胞、 血小板有关。 其他反应的早期症状。;1. 发热反应;1. 发热反应;1. 发热反应;2. 过敏反应;2. 过敏反应;2. 过敏反应;2. 过敏反应;2. 过敏反应;3. 溶血性输血反应;溶血反应按其发病缓急分为： 急性溶血性输血反应 于输血后24小时内发生，多于输血后立即发生。 迟发性溶血性输血反应 主要是对先前存在致敏抗原，产生回忆应答的结果。多半在输血后3~7天发生溶血反应。;3.急性溶血性输血反应;（3.1）急性溶血性输血反应;（3.1）急性溶血性输血反应;（3.1）急性溶血性输血反应