类风湿性关节炎护理查房课件下载.pptxVIP

类风湿性关节炎 护理查房;定义;病因;病因;临床表现;临床表现;血管翳;晨僵：95%以上的患者可出现晨僵。持续时间多数大于一小时，活动后可减轻。晨僵持续时间与关节滑膜炎症严重程度成正比，是观察本病活动的一个重 要指标。 痛与压痛：关节痛往往是最早的关节症状，呈对称性、持续性、时轻时重，伴有压痛。受累关节的皮肤和深褐色色素沉着。 肿胀：多由关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。 畸形：多见于晚期患者。常见的关节畸形有近端指间关节梭型肿大；近端指间关节过伸，远端指关节屈曲畸形，形成“鹅颈样”畸形等。 功能障碍：常见于晚期患者。;晨僵;当病情严重或关节症状突出时易见 类风湿结节：常发生在关节隆突部位以及经常受压部位。 类风湿血管炎：多见于甲床梗死、指端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。 其他：30%～40%病人可出现干燥综合征。;实验室及其他检查;远端指关节明显改变;诊断要点;一般治疗：包括休息、急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法。 药物治疗：非甾体类抗炎药，慢作用抗风湿药，肾上腺糖皮质激素。 外科手术治疗。;护理查房;血、尿、粪三大常规； 生化全项； 自身抗体； 血沉； 免疫球蛋白； 心电图； 胸部X线片、双手关节正位片； 腹部B超。;止痛等对症治疗； 活血化瘀、改善循环治疗； 依据病情变化随时调整治疗方案。 现给予美洛昔康抗炎、镇痛，来 氟米特抗炎、抑制免疫，辅助骨化三醇促 进钙吸收，雷贝拉唑钠抑酸、保护胃黏膜，甘露聚糖肽提升免疫力等综合性治疗。;评估一;P1：有失用综合征、肌肉萎缩的危险（与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关）;P2：自理活动受限（与关节疼痛、畸形引起的功能障碍有关）;P4：有受伤的危险 与患者关节活动障碍有关 I1：告知患者上下楼梯时扶扶手，或有他人搀扶； I2：嘱患者无单独外出，应有他人陪同。;评估二;P1：知识缺乏（缺乏疾病的治疗和自我护理的知识）;评估三;P1：有免疫力下降，感染的危险;P1：知识缺乏（缺乏疾病的治疗和自我护理的知识）;评估三;P1：有免疫力下降，感染的危险