大量不保留灌肠操作流程及质量标准.doc

大量不保留灌肠操作流程及质量评价标准 科室： 姓名： 技术职称： 操作时间： 得分： 项目 标准分 操作流程及标准 扣分及存在问题 仪表 5 举止端庄、仪表整洁 评估 10 病人评估：病情、灌肠目的、排便情况、肛门情况、心理状态以及配合程度 环境评估：室内无其他人员，安静、室温适宜、光线充足，酌情关闭门窗 物品 准备 10 治疗车上层：一次性灌肠袋、润滑剂、弯盘、手套、垫巾、量筒（内盛灌肠液）、水温计、卫生纸、一次性尿垫、洗手液 治疗车下层：便盆、污物桶 其他用物：输液架，必要时备屏风 操 作 流 程 4 携用物至床旁，三查七对，解释目的，必要时用屏风遮挡患者 10 协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部靠近床沿，盖被保暖，只暴露臀部 3 洗手、戴口罩 4 铺一次性尿垫和垫巾于臀下，置弯盘于臀旁 4 将灌肠液倒入灌肠袋中挂于输液架上，袋内液面高于肛门40-60ｃｍ 4 戴手套，润滑肛管，排气后关闭调节器夹管 6 分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，将肛管轻轻插入直肠内７-１０ｃｍ（小儿４-７ｃｍ），固定肛管 5 打开调节器，观察袋内液体下降速度和病人情况，如出现面色苍白、冷汗等不良反应时，立即停止灌肠，通知医生 8 待灌肠液即将流尽时关闭调节器。用卫生纸裹住肛管轻轻拔出放于弯盘内，擦净肛门后取舒适卧位，尽量保留灌肠液５-１０min 5 卧床病人给予便盆，能下床病人扶助其去卫生间；观察大便形状，必要时留取便标本 5 协助病人整理衣裤及床单位，开窗通风；用过物品归类置于治疗车下层 3 洗手后摘口罩 5 依据病人情况告知相关知识 3 记录相关内容 评价 2 1、操作过程中病人的舒适度，有无不良反应，关心体贴病人 2 2、床单位清洁 2 3、灌肠后的效果，是否达到灌肠目的 被考核人确认签字： 监考人： 考核时间： 年 月 日