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六味地黄丸与金匮肾气丸的对比研究 身体的免疫系统具有抵抗外来细菌和病毒等有害物质的功能，以及清除体内的衰老、突变、邪恶和死亡细胞。免疫系统时时刻刻的在保卫机体的健康。六味地黄丸、金匮肾气丸分别是从补阴、补阳两个方面对机体产生补益作用。大量现代实验及临床研究表明, 两者均具有免疫调节作用, 但目前对二者的免疫调节机制仍在探讨中。现将具体研究情况综述如下。 1 治疗特殊疾病的临床常用疾病 六味地黄丸是滋补肾阴经典代表名方, 已有研究表明调节免疫功能是六味地黄丸的主要作用之一。临床常用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、高血压、高脂血症、肿瘤等, 这类疾病大多属于老年性疾病。近代临床该方广泛用于多种疾病的治疗, 如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等, 疗效显著。近年来, 在药理研究方面也取得了许多新的进展。 1.1 对正常小鼠的作用 实验证明, 六味地黄软胶囊对环磷酰胺致成年及幼年小鼠特异性免疫功能低下有显著改善作用。六味地黄汤可增强对正常小鼠Notch信号强度, 促进胸腺淋巴细胞向T抑制性细胞分化;但对SAMP8小鼠的作用相反, 说明其对免疫功能具有双向调节作用。六味地黄丸对正常小鼠的单核巨噬细胞吞噬功能和T、B淋巴细胞增殖均有一定的升高作用。 1.2 大鼠的鼻腺和脏器重量 杨丽等人研究发现, 六味地黄汤能够明显增加老龄雌性、雄性大鼠的胸腺和脾脏重量, 明显提高IL-2水平。六味地黄丸可激活老年小鼠的造血干细胞, 影响其骨髓中造血干细胞的数量和增殖能力, 从而提高造血机能和免疫功能。 1.3 提高前列环素水平 卞慧敏等人发现, 六味地黄方可抑制血栓素和内皮素的异常升高, 提高前列环素水平这可能是其抑制血栓的又一途径。郑氏等报道本方的滋阴作用与其对糖皮质激素受体的调节作用有一定关联, 能使阴虚患者糖皮质激素受体及抑制率恢复正常。 1.4 味地黄制剂 免疫疗法是目前治疗肿瘤的重要手段之一。研究证实, 六味地黄方药 (汤、丸) 可以预防致癌物所导致的突变和癌变, 抑制多种肿瘤细胞增殖以及抑制肿瘤生长, 配合化疗可达到增效减毒的目的。 1.5 小鼠脾细胞抗体生成的作用 实验证明, 六味地黄方药对环磷酰胺 (CTX) 所致的免疫低下小鼠脾细胞抗体生成具明显的促进作用。刘妍等人发现, 六味地黄丸在改善自身免疫性脑脊髓炎小鼠体重及调节细胞免疫等方面均有良好效果。 2 金充肾方对人体免疫能力的影响 金匮肾气丸出自仲景《金匮要略》, 是临床治疗肾气虚弱、命火不足证候的代表方剂。药理实验研究证明, 金匮肾气方可以从多个方面提高人体的免疫功能, 改善机体的免疫能力。做出理论指导。 2.1 提高细胞转化功能 金匮肾气丸能提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能, 能提高胸腺重量, 提高溶血素含量, 促进淋巴细胞转化功能, 提高红细胞数。从而证明金匮肾气丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用。 2.2 提高大鼠的免疫能力 周氏实验表明, 肾气丸可对D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠的多项免疫指标施加影响, 明显提高其胸腺指数及T、B淋巴细胞增殖能力并使干扰素-γ含量升高, 从增强衰老大鼠免疫功能的角度证明了它延缓衰老的作用。金匮肾气丸对老年人淋巴细胞亚群的比例有调节作用, 并能防治老年人Ig G低下, 使Ig M上升, 提高补体的活性。 2.3 控制肾阳虚的分布 有实验证明金匮肾气丸可诱导IFN-γ的生成, 调节Th1/Th2的细胞平衡, 能够增强机体的免疫应答, 有效控制肾阳虚的发展。张氏的研究结果显示, 金匮肾气丸证患者服药以后, CD3+、CD4+淋巴细胞 (%) 及CD4+/CD8+比值较治疗前明显升高, CD8+淋巴细胞 (%) 较治疗前明显下降, 从而提示多匮肾气丸有效纠正金匮肾气丸证患者的T淋巴细胞亚群紊乱, 能显著改善金匮肾气丸患者的细胞免疫功能。 2.4 泡炎及纤维化程度 有实验证明金匮肾气丸能明显减轻平阳霉素所致的大鼠肺泡炎及纤维化程度, 抑制肺组织中TNF-α过度表达。王明艳等研究发现金匮肾气丸对于SCE具有明显的抑制作用, 从而提示该方在预防肿瘤方面具有潜在的价值。 2.5 cd98分子对胸腺细胞增殖的抑制作用 杨丹丹等人证明, 金匮肾气方可抑制Cy致小鼠胸腺细胞凋亡, 拮抗胸腺细胞增殖抑制, 上调协同刺激分子受体CD28分子的表达。金匮肾气丸可以明显减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠病灶区域的炎性细胞浸润, 对CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+均有一定的调节作用。 3 临床上三种免疫调节作用 六味地黄丸与金匮肾气丸均为补肾方药, 但一个侧重补肾阴, 一个侧重补肾阳。临床上二者不能混淆。现代研究发现, 二者均具有免疫调节作用。笔者认为, 二者的免疫机制也可能不同, 因此分别论述了二者的免疫研究进展。为进一步研究二者的免疫靶点做出指导, 也