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- 2023-08-23 发布于河南
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中医子宫脱垂患者的诊疗规范
一、临床表现
子宫从正常位置向下移位,甚至完全脱出于阴道外口,称为“子宫脱垂”,又称为“阴挺”。本病常发生于体力劳动妇女,以产时损伤、产后操劳过早者多见。常伴有阴道前壁和后壁膨出。本病以子宫下移或脱出阴道口外,状如鹅卵,咳嗽、走路时加重为特征,伴有下坠感、腰骶酸痛。中医主要病机为冲任不固、带脉失约、提摄无力。常见脾虚、肾虚两个类型。
二、治疗方法
1.耳穴压豆
【主穴】子宫、盆腔、外生殖器、卵巢、脾肾、神门。每次只取一侧耳穴,两侧耳穴交替使用。
【操作】施术部位常规消毒,将王不留行用75%乙醇消毒,晾干后粘于0.5cm×0.5cm的医用脱敏胶布上,贴压于所选穴位处的敏感点上。嘱患者每日自行按压3~5遍,每穴按揉1~3分钟,刺激量以能耐受为度。若病程长、病情较重,可适当延长刺激时间,加强刺激强度。按揉时以有疼痛(病理性锐痛)、麻热感为得气,气扩散至同侧身体为佳。每隔6天换压1次,2次为1个疗程。可在子宫完全回纳后坚持使用2~3个月,以巩固疗效。
2.穴位贴敷
【药物】五味子15g,升麻10g。
【操作】将上药共研细末,用姜汁调成糊状,敷贴于双足心涌泉穴,并可配合贴脐下三寸关元穴。敷料覆盖,胶布固定。每天换药1次,连续用药7~10天,一般用药2~3个疗程可愈。
3.中药熏洗疗法
【操作】黄芪60g,枳壳30g,乌梅15g,升麻5g,柴胡15g,蛇床子10g。上述药物浸泡30分钟,后文火煎煮30分钟,煎煮好后,趁热熏洗,每天熏洗2次,连续3个月,经期停用。
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