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中医带下病患者的诊疗规范 一、临床表现 带下量明显增多，色、质、气味发生异常，外阴、引道肿痛或瘙痒，或伴全身、局部症状者，称为带下病。带下病湿邪为患，其病缠绵，反复发作，不易速愈，而且常并发月经不调、闭经、不孕、瘢痂等疾病，是妇科领域中仅次于月经病的常见病。取白带标本实验室检查见病原体者，称为炎性带下病。非特异性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、婴幼儿外阴阴道炎、宫颈炎等，均有白带量、色、质、气味的异常，白带实验室检查见病原体，均归于炎性带下病范畴。 二、治疗方法 1.刺络拔罐 【穴位】十七椎下、腰眼；配穴用八醪穴周围之络脉。 【操作】患者取俯卧位，全身放松，局部常规消毒，用消毒之三棱针迅速刺入穴内，出针后立即拔罐，5～10分钟。之后用2%碘酒棉球消毒针孔，根据病情3～5天复诊一次。每次出血量最少者3～5ml，最多者达60ml左右。 2.艾条灸疗法 【主穴】脾虚湿困者取双阴陵泉、双足三里、双归来；肾阳亏虚者取双肾俞、关元、双三阴交。 【操作】选取上述穴位，取艾条1根，将一段点燃，医者手持艾条距离皮肤2～3cm处悬灸，固定一个穴位灸至患者有灼热感时可以回旋灸以避免灼伤，每个穴位灸30分钟，致皮肤潮红，每日一次，10次为1个疗程。 3.中药熏洗 【药物】蛇床子30g，土茯苓30g，白鲜皮15g，百部15g，黄柏10g，枯矾10g，苦参10g。 【操作】将上药加清水适量，浸泡20分钟，取药液与1500ml开水同入浴盆中，趁热熏蒸会阴部，待温度适宜后取2000ml药液冲洗阴道，余水泡洗双足，2次/天，每次40分钟，5天为1个疗程。 4.中药阴道冲洗 【药物】三白草4000g，黄柏3000g，苦参3000g，败酱草3000g，龙胆草3000g，百部3000g，地肤子3000g，蛇床子3000g，荆芥2000g，防风2000g，花椒1000g，冰片1000g。 【操作】上药置煎煮锅内，加水淹没药面，加热煎煮3次，每次2小时，分别收集煎煮液200L，弃渣。将煎煮液置于煎煮锅内浓缩成100L。用板框式多层压滤器，将浓缩液过滤，然后加0.2%苯甲酸钠和0.02%的尼泊金乙酯做防腐剂，最后灌装于洁净干燥的容器瓶中。含量：每毫升含原药材1g。用法：取100ml药液加凉开水至500ml，用阴道冲洗器由专人阴道冲洗，每天1次，连用7天。外阴炎可直接用药液喷洒于洗净的患处，2/天，连用7天。