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大型群众性活动 安全许可申请表 承办方 活动名称 申请时间 活 动 基 本 情 况 活动名称 起止时间 活动地点/路程 场地面积/里程 场地额定容量 拟发售票数 拟投入安保力量 活动内容 承 办 方 情 况 名称 地址 法人代表 身份证号码 联系电话 安保负责人 职务 联系电话 场 所 管 理 方 情 况 名称 地址 法人代表 身份证号码 联系电话 安保负责人 职务 联系电话 现场临时设施建筑物搭建单位情况 单位名称 企业类型 企业注册号 法人代表 联系电话 验收单位 保 安 员 情 况 保安公司名称 法人代表 身份证号码 联系电话 现场负责人 联系电话 受雇保安员数量 备 注 承办方意见 场所管理方意见 （承办方印章） （场所管理方印章） 治安管理支队七大队意见 治安管理支队意见 市公安局领导意见