可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1在急性缺血性脑卒中表达及与静脉溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系.pdfVIP

·370 · 安 徽 医 药 Anhui Medical and Pharmaceutical Journal 2023 Feb ，27（2 ） 引用本文 ：蒋孝宗，张守成，马兰. 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1在急性缺血性脑卒中表达及与静脉 溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系［J ］. 安徽医药，2023 ，27 （2 ）：370-374. DOI ：10.3969/j. issn. 1009- 6469.2023.02.036. ◇临床医学◇ 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 在急性缺血性脑 卒中表达及与静脉溶栓预后和静脉溶栓后脑出血转化的关系 a a b 蒋孝宗 ，张守成 ，马兰 a b 作者单位：南京市高淳人民医院，神经内科，检验科，江苏 南京210000 通信作者：张守成，男，主任医师，研究方向为脑血管病、神经介入，Email ：tianxintianyi2014 163.com 摘要 ： 目的 探讨可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1（sLOX-1）在急性缺血性脑卒中（AIS ）表达及与静脉溶栓预后 和静脉溶栓后脑出血转化的关系。方法 选取2017 年3 月至2020 年6 月南京市高淳人民医院AIS 病人104例，酶联免疫吸附 法（ELISA ）法测定血清sLOX-1水平，比较sLOX-1表达高低与病人临床资料的关系，分析sLOX-1与AIS 病人静脉溶栓预后和静 脉溶栓后脑出血转化的关系。结果 相比于低sLOX-1 表达组，高sLOX-1 表达组病症更加严重，美国国立卫生院卒中量表 （NHISS ）评分显著增大，白细胞显著升高，肾小球滤过率估算值（eGFR ）、尿酸（UA ）显著降低（均P0.05 ）；行重组组织型纤溶酶 原（rt-PA ）静脉溶栓治疗预后不良组sLOX-1表达显著高于预后良好组［（2.18±0.71 ）比（1.67±0.53 ）］；多因素logistic 回归模型结 果发现经过年龄、溶栓时间、NHISS 评分、eGFR 等校正过后，sLOX-1［OR=3.83 ，95%CI ：（1.77 ，5.12），P=0.007 ］仍然是行rt-PA 静 脉溶栓AIS 病人预后的独立危险因素，经过年龄、NHISS 评分、溶栓时间等校正过后，sLOX-1［OR=1.84 ，95%CI ：（1.12，2.54 ），P= 0.020 ］也仍然是AIS 病人发生脑出血性转化（HT ）的独立危险因素。结论 血清sLOX-1是行rt-PA 静脉溶栓AIS 病人预后的独 立危险因素，也是AIS 病人发生脑HT 的独立危险因素。 关键词 ： 脑梗死； 卒中； 血栓溶解疗法； 可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1； 组织型纤溶酶原激活物； 重 组蛋白质类 Expression of soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor-1 in AIS and its relationship with the prognosis of intravenous thrombolysis and cerebral hemorrhage transformation after intravenous thrombolysis