第三节原发性肾病综合征.pptx

第三节原发性肾病综合征 1 概念 2 病理生理 3 临床体现 4 辅助检查 5 治疗标准 Nephrotic Syndrom NS第1页 Section 3 1 conception 2 pathogenesis 3 clinical manifestation 4 laboratory examination 5 therapy Nephrotic Syndrom NS第2页 NS概念 是一组由多种病因引发，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为临床体现一组综合征。 小儿时期多为原发性，男性多见。3-5岁为高发年纪。 第3页 Conception of NSNS is characterized by heavy proteinuria, hypoalbuminemia ,and edema with hyperlipidemia.第4页 NS分型 按病因分为 原发性肾病 继发性肾病先天性肾病单纯性肾炎性第5页 Category of NS congenital NS primary NS secondary NS第6页 Congenital NS第7页 先天性肾病：双侧肾肿大，腹部严重水肿和腹胀。第8页 NS病理生理1 蛋白尿：由于肾小球滤过膜屏障性质变化，大量清蛋 白由尿中丢失，尚有其他蛋白。2 低蛋白血症：大量清蛋白经肾小球滤过，肾小管对重吸取 清蛋白分解．３水肿：血清清蛋白减少，血浆胶体渗入压下降，水和电解　质渗入组织间隙，肾素－血管担心素－醛固酮系统被激活　４高脂血症：血清胆固醇升高．低蛋白血症使肝脏脂质、脂　　蛋白合成增加所致。　　第9页 Etiology and Pathogenesis Proteinuria The underling pathogenetic abnormality in NS is proteinuria ,which increases in glomerular capillary wall permeability . 第10页 【Etiology and Pathogenesis 】 Hypoalbuminemia Excessive urinary loss of protein by the kidney ,leads to a decrease in serum protein . 第11页 Edema the decrease in amount of serum protein which is especially the albumin , is the cause of reduction of colloidal osmotic pressure . Hyperlipoidemia Almost all serum lipid and lipoprotein levels are elevated .第12页 ＮＳ病理生理简图病理生理简图： 肾小球滤过膜屏障障碍蛋白尿水肿低蛋白血症高脂血症第13页 年纪特点: 3-7岁男孩.有水肿: 全身凹陷性水肿, 严重者有腹水. 有尿少, 尿色变深. 无显著少尿和高血压.ＮＳ临床体现 1 单纯性肾病临床体现 2 肾炎性肾病临床体现 年纪特点:多见于学 龄期.水肿:体现不严重. 除了肾病四大特性