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10 十月 2023;教学目;呼吸系统常见症状及用药; 第一节 镇咳药;;;;;外周性镇咳药作用机制;;;一、痰液稀释药(恶心性祛痰药); 二、 黏痰溶解药
;第三节 平喘药;;;;;作用特点:
选择性激动β2受体 -- 扩张支气管平滑肌;
对β1受体基本无作用 ,心脏反应较少见。
临床应用
控制哮喘症状(气雾剂);
预防发作(口服)。
;药理作用:
1. 扩张支气管平滑肌
(1)PDE↓—cAMP↑
(2) 促进AD、NA释放—间接激动β受体—
cAMP↑
(3)阻断腺苷受体
2. 抗炎作用:抑制炎症细胞功能
3. 强心、利尿
;临床应用:
急、慢性支气管哮喘; 喘息型慢性支气管炎、
心源性哮喘;胆绞痛。
注意:
静脉注射过快,可发生心律失常、血压骤降、惊厥。严格掌握用药量及给药速度。
; 异丙托溴铵
作用机制:
1. 阻断支气管平滑肌上M受体—cGMP↓ -支气管平滑肌松弛。
2. 减少迷走神经张力。
应用:喘息型慢性支气管炎;四、过敏介质阻释药;五、糖皮质激素;思考题
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