危重患者血小板减少的诊治.pptxVIP

危重患者血小板减少的诊治;概述血小板减少的定义、机制、诊断思路、常用的检查方法 危重患者中血小板减少的诊断和治疗 总结 病例讨论 ; 血小板减少（thrombocytopenia）?定义为各种遗传或获得性因素导致的血小板减少，血小板计数150.0 x 10(9)/L，通常小于100.0 x 10(9)/L. 其主要机制为破坏增加（hyperdestructive? ）、生成减少（ hypoproductive? ）和分布异常（altered distribution,常见于充血性脾大或低体温）?。;Hospital-acquired thrombocytopenia. Hosp Pract , 2014 Oct;42(4):142-52.; 血小板减少的病因多样，涉及多个学科，常规检查特异性和敏感性不高，特异性检查受到技术条件和标准化的制约难以开展，导致诊断及鉴别诊断困难。 同一病因导致血小板减少的时间、程度个体差异大，发生严重出血受到患者年龄、基础疾病（心、肝、肾等）和有创操作等的影响，及时评估、干预非常重要。; 相关病史（基础疾病、药物史、 出血事件） 查体（出血倾向、 肝脾淋巴结、免疫相关疾病、 皮肤巩膜黄染）;外周血涂片;裂红细胞（破碎红细胞）;球形红细胞;骨髓涂片/活检;; 生成减少