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消化内科入科教育 一、消化内科一般情况 人员及床位配置 消化内科主要病种 胃食管反流 胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肝性脑病 肝癌 急性胰腺炎 腹膜结核 肠结核 溃疡性结肠炎 肠易激综合征 环境介绍 医生办公室 护士办公室 更衣室 值班房 洗手间 治疗室 （带学生走一遍，熟悉环境） 二、消化内科教学活动 周四下午大内科实习生小课或病例讨论 科室每周一次带教老师与实习生病例讨论及小课 科室不定期临床新进展讲课学习 科室每周一次的教学查房 科室疑难病例讨论 三、科室实习生的主要工作内容 按教学大纲要求，结合临床实践，学习掌握常见的消化内科疾病诊疗方法 按教学大纲要求，掌握相应的临床操作技能 配合消化内科医护人员做好医疗工作 配合消化内科医护人员做好临床医疗文件的书写记录 按安排参加临床值班工作 学习对病患的关爱与正确处理医患关系 四、消化内科的教学计划及教学目标 （一）基础理论 掌握 胃食管反流病 胃炎 消化性溃疡 肝硬化 急性胰腺炎 溃疡性结肠炎 肠易激综合征 了解 腹膜结核 肠结核 肝癌 肝性脑病 克罗恩病 （二）基本操作 腹腔穿刺（掌握） 插胃管、洗胃及鼻饲（掌握） 血气分析操作 （掌握） 吸氧、吸痰（掌握） 三腔二囊管（了解） 灌肠（了解） 消化道内窥镜、x线图片阅读（了解） 五、实习生纪律及要求 1、 严格遵守医院的一切规章制度和临床操作规程，树立强烈的责任心和同情心，防止医疗差错和事故的发生。 2、服从医院和科室的管理，尊重老师，虚心向老师学习，及时完成老师布置的各项任务。 3 、培训工作期间应提前半小时进入病房，在交班前完成自己的医疗任务（了解病人夜间病情变化及处理，换药），无论哪级医生查房，培训医师都必须采用背诵的方式主动报告病情及各项检查结果。 4 、培训工作期间，第一阶段培训前两年必须严格遵守24小时住院制。 5 、关心爱护病人，了解病人的思想变化，对病人和其家属进行卫生宣传工作，随时向上级医生反映，遵守医疗保密制度。 实习生纪律及要求 6 、在上级老师的指导协助下，分管6-10张床位的诊治工作；按医院要求书写住院病历，按规定书写病情记录、阶段小结和出院记录。危重病人病情记录每天不少于一次，轻病人不少于三天一次。在上级医生的指导帮助逐步独立开医嘱、处方及各项申请单、化验单；在上级医生带领下进行医疗操作。 7 、及时到病房详细询问病史，检查病人，认真写好病历，提出初步诊断意见及治疗方案，交上级医师审阅修改，病历应在24小时内完成，危重病人病历应及时完成。 8 、参加科室组织的各项医疗活动：主任查房、上级医生查房、教学查房、疑难病例讨论、全院会诊、死亡讨论、术前讨论、业务学习等，并事前做好汇报病历的准备 9、诊疗工作上如有疑问，应随时请示上级医生， 10 、按时写好轮科鉴定表、自我鉴定等，并及时交带教老师进行考核、鉴定、评分，不得冒签老师名字，若冒签老师名字，视其情节轻重做出批评教育或纪律处分。 六、消化内科实习过程中的注意事项 多观察，勤体查，学好腹部体检 多动脑，勤思考，掌握诊断 消化道大出血、重症胰腺炎病患者病情重，变化快，注意观察 积极参加危重患者的救治工作