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黄芪、人参、丹参三味补气中药提取物对急性心肌缺血犬心脏血流动力学的影响 冠状动脉硬化属于中医学的“胸闷”和“胸痛”范畴。大多数心阳（气）不舒服，感冒，凝缩，止血，堵塞血脉，不宁疼痛。治疗方法是补充心气，加热心脏阳，多效验。补气药在治疗冠心病的有效方剂中有较高使用频率, 黄芪补气生血、人参大补元气、西洋参补气养阴, 药理研究表明三者均具有抗心肌缺血的作用, 但至今尚未见关于三者药效-药理比较的报道。本研究采用结扎左冠状动脉前降支法致Beagle犬急性心肌缺血模型, 从心肌舒缩功能、心脏泵血功能等方面观察这三味补气中药对心脏血流动力学的影响, 为探讨补气中药“以补为通”治疗冠心病的共同规律提供实验依据。 1 材料和方法 1.1 体质量10.01.5 36只成年健康Beagle犬, 雌雄兼用, 体质量 (10.0±1.5) kg, 广东省高要市康达实验动物科技有限公司提供, 合格证号:SCXK (粤) 2009-0009。 1.2 混悬液的配制 黄芪、人参、西洋参提取物由中药复方新药开发国家工程研究中心提供, 分别用蒸馏水配成浓度为0.12 g/ml的混悬液。消心痛 (硝酸异山梨酯片, 江苏方强制药厂有限责任公司, 批 , 用蒸馏水配成浓度为0.24 mg/ml。 1.3 合成语言设备 MP-150型16通道生理记录系统, 美国BIOPAC公司生产;Shangrila 510型呼吸机, 北京谊安美达科技发展有限公司生产;Hummer-a型空气压缩机, 北京谊安美达科技发展有限公司生产;MVPV-300型心室压力信号调节器、SPC-550型心室压力容积导管、超声多普勒血流量计, 均为美国Millar公司生产。 1.4 动脉采血前降支与动脉血压检测 Beagle犬随机分为6组 (每组6只) , 即假手术组、模型组、对照组 (消心痛, 0.6 mg/kg) 、黄芪组 (黄芪提取物, 300 mg/kg) 、人参组 (人参提取物, 300 mg/kg) 、西洋参组 (西洋参提取物, 300 mg/kg) 。犬经戊巴比妥钠 (30 mg/kg) 静脉麻醉, 气管插管, 连电动呼吸机以备人工呼吸;将连有压力信号调节器的心室压力容积导管经右颈总动脉逆行插入左心室以测量犬左心室功能;将充满肝素的连有压力感受器的插管逆行插入右股动脉以备测股动脉血压;于左侧第4、5肋间施开胸术, 暴露心脏, 做心包床以暴露左心室;分离升主动脉根部, 放多普勒血流量计探头备测心输出量 (CO) ;左侧冠状动脉前降支第2至第3分支间游离冠状动脉, 下穿两根3#-0结扎线, 下垫7 mm聚乙烯管, 两步结扎法造模。各组经十二指肠给药, 于冠脉结扎15 min (药前) 及药后60、90、120、180 min检测指标:①心肌收缩功能指标:左心室收缩期压力 (LVP) , 最大压力上升速度 (+dP/dtmax) ;②心肌舒张功能指标:左心室舒张期压力 (LVEDP) , 最大压力下降速度 (-dP/dtmax) ;③心脏泵血功能指标:心输出量 (CO) , 总外周阻力 (TPR) 。 1.5 统计方法 实验数据采用xˉ±sxˉ±s表示, 不同观察时间点的自身比较和组间比较采用t检验。 2 结果 2.1 影响心肌收缩功能 2.1.1 不同给药前后小鼠lvp的比较 与结扎前比较, 模型组结扎后60 min犬的LVP显著降低 (P0.05) ;与给药前比较, 黄芪组给药后180 min心肌缺血犬的LVP显著提高 (P0.05,P0.01) 。与模型组比较, 黄芪组给药后120～180 min、人参组给药后60～180 min心肌缺血犬的LVP显著提高 (P0.05) 。见表1。 2.1.2 对心肌缺血犬和人参提取物的影响 与结扎前比较, 结扎后60 min犬+dp/dtmax显著降低 (P0.01) ;与给药前比较, 黄芪给药后120～180 min、人参提取物给药后90～180min均可显著提高心肌缺血犬+dp/dtmax(P0.05,P0.01) 。与模型组比较, 黄芪、人参提取物给药后60～180 min、西洋参提取物给药后90～120 min显著提高心肌缺血犬的+dp/dtmax(P0.05 ,P0.01) 。见表2。 2.2 影响心肌痉挛功能 2.2.1 降低心肌缺血犬的lvedp的测定 与结扎前比较, 结扎后犬LVEDP有升高趋势;与给药前比较, 三味中药提取物给药后有降低心肌缺血犬的LVEDP的趋势。与模型组比较, 西洋参提取物给药后90～180 min显著降低心肌缺血犬的LVEDP (P0.05,P0.01) 。见表3。 2.2.2 对犬马立克氏单次肌缺血犬的dp/dtx的影响 与结扎前比较, 结扎后犬-dp/dtmax有降低趋势;与给药前比