第二章细菌性食物中毒.pptx

第二章 细菌性食物中毒; 近几年重大食物中毒发生情况 2023年全国共收到重大食物中毒事件报告379起，12876人中毒，323人死亡。与2023年比较，重大食物中毒报告起数、中毒人数、死亡人数分别增加了196.1％、80.7％、134.1％。 2023年1月，卫生部共收到重大食物中毒24起，376人中毒，28人死亡。其中，集体食堂食物中毒6起，301人中毒，1人死亡；餐饮单位食物中毒1起，9人中毒，1人死亡；学校发生食物中毒4起，104人中毒，无死亡。 2023年2月，卫生部共收到重大食物中毒21起，448人中毒，14人死亡。其中，集体食堂食物中毒10起，403人中毒，3人死亡；学校发生食物中毒9起，399人中毒，1人死亡 ;食源性疾病;一、食源性疾病：（foodborne disease） 概念: 通过摄食进入人体内多种致病因子引发、一般具有感染性质或中毒性质一类疾病。 基本要素： 食物是传输疾病媒介 病原物是食物中病原因子 临床特性为急性中毒或感染性体现 ;病原物:;1. 生物性病原物;1993-1997年美国食源性疾病爆发监测成果汇总;我国食物中毒病因学分析1990-1999年;我国微生物性食物中毒病因学分析1990-1996年; 两种致病原因食物中毒基本特点比较 特点 微生物性 化学性/有毒动植物性 1、潜伏期 较长（几小时） 较短（几分钟至3小时） （ 细菌需繁殖） （毒素进入血液） 2、原料识别 感官上易识别 较难识别 （色香味变质 ） （感官一般无异常） 3、症状特性 肠胃道紊乱为主，症状 神经、精神、呼吸 较轻微，发热较多（除肉 系统 毒外）很少有NS症状 4、煮熟煮透 一般可避免 未能避免 5、 防治 抗菌素、输液 催吐、输液（有特效药者） 6、季节性 夏秋季为主 季节性不显著 7、发病率、 死亡率　　 较低　　　　　　　　　　　　　较高 8、中毒食品　　　　多为动物性食品　　　　　有毒动植物、化学性物质污染 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　食品 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　;食源性疾病按餐饮业事故发生分类;——经口摄入具有生物性、化学性有毒有害物质食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现非传染性急性、亚急性疾病。 区分于： 暴饮暴食 食源性变态反应性疾病 食源性肠道传染病 慢性中毒性疾病 有毒有害污染物 食源性寄生虫病 ;食物中毒发病特点;(三) 食物中毒分类;细菌性食物中毒： 指因摄入细菌性中毒食品（被致病菌或其毒素污染食品）引发食物中毒。 沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌;细菌性食物中毒发生必备条件;(一) 细菌性食物中毒流行病学特点 1. 发病率高，病死率因病原而异 2. 夏秋季发病率高 3. 动物性食品是引发细菌性食物中毒主要食品 畜禽肉水产品奶、蛋 也有植物性食品：剩饭、米糕、发酵面粉 ;中毒发病机理 ;食物中毒法律责任;罪犯李荣平、蒋红梅夫妇，原系云南省会泽县者海镇六村农民。１９９５年７月至１９９６年２月间，李荣平、蒋红梅在没有生产经营执照情况下，雇用尹广才等人，用食用酒精兑制劣质散装白酒进行销售牟利，被工商管理机关查封并罚款。１９９６年６月１５日，李荣平、蒋红梅从某化工公司购买甲醇３３００千克，李荣平指使尹广才等人兑制成散装白酒１万多千克，由蒋红梅、尹广才等人销往本县大井、者海等乡镇，造成３３人饮用后甲醇中毒死亡，１００余人致伤。 李荣平假酒中毒案发生后，工商部门和办事处干部通