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尿动力学检查解读;一、选择尿动力学检查标准 ;二、成果分析应遵循标准：;禁忌症及并发症;尿动力学检查哪些项目;一、尿流率测定 ;第7页;二、充盈期膀胱压力容积测定 ;?3. 观测指标 ?主要观测指标包括：膀胱压（Pves）、腹压值（Pabd）、逼尿肌压（Pdet）、初尿意容量（FD）、正常尿意容量（ND）、急迫尿意容量（UD）、膀胱最大容量(MCC)、顺应性（ml/H2O）。???? ?若受检者怀疑存在逼尿肌活动过度，但检查中未发觉，可采取诱发试验，如咳嗽，Valsalva动作，迅速灌注等。
;三、压力—流率测定 ;尿动力学检查常用参照值 1.尿流率 ;?达峰时间 分组 ?正常值 (s) 所有人群?? 33% 排尿时间
?排尿时间 分组 ?正常值 (s) 男性 ?24 (± 8) ?年纪 60 岁 ?26.2 (±13.9) 女性 ?23 (±8)
残余尿量 正常值 ?? 15 %最大膀胱容量 正常 ?10～30 ml 异常 ? 100 ml
4个小时观测周期内，最少有一次排空） 异常 ? 20 ml ? ;国际尿控学会术语;;自由尿流率测定：尿流曲线形态低平、有间断。最大尿流率减少。排尿时间延长。
;2. 膀胱测压及压力-流率研究 ;尿失禁检查嘱患者咳嗽、valsalva动作
↓;曲线显示：
1、充盈期膀胱感觉过敏。顺应性减少。稳定性差，灌注过程中逼尿肌出现无抑制性收缩。
2、膀胱测压容积169ml，膀胱容量减小。
3、排尿期逼尿肌反射存在。逼尿肌收缩力增强，最大尿流率时逼尿肌压驻为149cmH2O。
4、LinPURR Grade线性被动尿道阻力关系等级：VI，提醒存在膀胱出口梗阻。
5、自由尿流率测定：尿流曲线形态低平。最大尿流率减少。排尿时间延长。
6、残余尿132ml。
提醒：1、逼尿肌不稳定
2、膀胱出口梗阻;曲线显示：
1、充盈期膀胱感觉迟钝。顺应性升高。稳定性正常。
2、膀胱测压容积601ml，膀胱容量增大。
3、排尿期逼尿肌反射削弱。逼尿肌收缩力极弱。最大尿流率时逼尿肌压驻为??cmH2O。患者通过增大腹压排尿。
4、LinPURR Grade线性被动尿道阻力关系等级：II，提醒膀胱出口可疑梗阻。
5、自由尿流率测定：尿流曲线形态低平、有间断。最大尿流率减少。排尿时间延长。
6、残余尿144ml。
提醒：1、逼尿肌活动低下
2、膀胱出口可疑梗阻;曲线显示：
1、充盈期膀胱感觉迟钝。顺应性升高。稳定性正常。
2、膀胱测压容积463ml，膀胱容量正常。
3、排尿期逼尿肌反射低下。逼尿肌收缩力削弱，等容逼尿肌收缩压驻为28cmH2O。
4、患者留置测压管不能排尿。LinPURR Grade线性被动尿道阻力关系等级：无法测定。
提醒：逼尿肌活动低下;曲线显示：
1、充盈期膀胱感觉正常。顺应性升高。稳定性正常。
2、膀胱测压容积610ml，膀胱容量偏大。
3、腹压漏尿点压测定：灌注至250ml后，患者做连续咳嗽动作。至超出膀胱压120cmH2O；腹压92cmH2O时，有少许尿液溢出。
4、排尿期逼尿肌反射存在。逼尿肌收缩力正常。最大尿流率时逼尿肌压驻为37cmH2O。
5、LinPURR Grade线性被动尿道阻力关系等级：I，提醒无膀胱出口梗阻。
6、自由尿流率测定：尿流曲线形态正常。最大尿流率正常。
7、残余尿30ml。
提醒：1、真性压力性尿失禁
2、膀胱容量增大
;曲线显示：
1、充盈期膀胱感觉正常。顺应性减少。灌注过程中逼尿肌出现无抑制性收缩，无漏尿。
2、膀胱测压容积358ml，膀胱容量正常。
3、排尿期逼尿肌反射增强。逼尿肌收缩力增强，最大尿流率时逼尿肌压驻为121cmH2O。
4、患者保存导尿，不能正确反应LinPURR Grade线性被动尿道阻力关系等级关系。
5、自由尿流率测定：尿流曲线形态低平、不对称，曲线下降支减少迟缓。最大尿流率减少。排尿时间延长。
6、残余尿318ml。
提醒：1、低顺应性膀胱，逼尿肌不稳定
2、膀胱出口梗阻？结合临床
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