产前筛查规范化流程和质量控制侯巧芳.pptx

1产前筛查规范化流程和质量控制河南省人民医院产前诊断中心河南省医学遗传研究所侯巧芳 副主任医师第1页 2主要内容产前筛查有关政策文献产前筛查定义和办法产前筛查规范化流程产前筛查质量控制内容产前筛查目前存在主要问题第2页 31994年颁布实行 《中华人民共和国母婴保健法》2023年启动了《中国提升出生人口素质、减少?出生缺陷和残疾行动计划（2002-2010）》卫生部颁发《产前诊断技术管理措施 》（卫医发[2002]33号）卫生部公布《胎儿常见染色体异常与开放性神经管缺陷产前筛查与诊断技术标准 第1部分：中孕期母血清学产前筛查》（行业标准 WS 322.1-2010)产前筛查有关政策文献第3页 4目前所说产前筛查一般是指通过母血清标志物检测来发觉怀有先天缺陷胎儿高风险孕妇。中孕期母血清学筛查 通过中孕期（孕15周-20+6周）母体血清AFP、HCG或游离β- HCG、非结合uE3和抑制素A指标结合孕妇年纪、体重、孕周、病史等进行综合风险评定、得出胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷(open neural tube defects，ONTD)风险度。产前筛查定义和办法第4页 5孕早期（9-13+6周）筛查：二联检测: PAPP-A + Freeβ-HCG三联检测：PAPP-A+freeβ-HCG＋NT孕中期（15-20+6周）筛查：二联检测：AFP+fr