产后出血;
产后出血是不可预测! ;(一)生命体征:BP、R、SaO2
(二)出血量测量办法
1.容积法:量杯、集血器
2.称重法:总量(称重)-原纱布量/1.05(血液比重)
3.面积法:
双层单: 16cm×17cm /10ml
单层单: 17cm×18cm /10ml
四层纱布垫: 10cm×10cm/10ml
15cm×15cm/15ml;4.休克指数(SI)=脉搏率/收缩压
正常=0.5
SI=0.5~1 丢失血量<20% (500~750ml)
SI=1 丢失血量20~30% (1000~1500ml)
SI=1.5 丢失血量30~50% (1500~2023ml)
SI=2 丢失血量50~70% (2500~3500ml);5.血色素:每下降1g约失血500ml
6.红细胞:下降100万血色素下降3g
(1500ml血容量)
7.血球压积HCT:下降3%约失血500ml
;仍出血;;宫 缩 乏 力;子宫收缩乏力性产后出血高危原因评定;发生时间 胎盘娩出后
腹部体征 子宫大而软、轮廓不清
出血性质 急性大量或阵发性、时多时少
血块性质
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