中华医学会骨继发恶性肿瘤指南.pdfVIP

目 次 前 言 1 引 言 2 1、范围 3 2、范性引用文件 3 3、术语和定义 3 4、流行病学特点 3 5、病因病机 3 6、诊断 4 7、治疗 5 7.1 治疗目标 5 7.2 中西医结合治疗策略 5 7.3 中医治疗 5 7.4 西医治疗 8 7.5 西医治疗不良反应的中医管理 11 附录A 13 附录B 14 附录C 错误!未定义书签。 2 前 言 本文件参照GB/T1.1—2020 《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》 的规定起草。 本文件由中国医学科学院肿瘤医院提出。 本文件由中华中医药学会归口。 本文件起草单位（以下按拼音首字母排序）：安徽医科大学第一附属医院、北京中医药 大学附属东直门医院、成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）、成都中医药大学肿瘤 研究所、广西中医药大学附属瑞康医院、广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）、 贵州中医药大学第一附属医院、河北省中医院、河南省中医院、黑龙江中医药大学附属第一 医院、湖南省中医药研究院附属医院、吉林省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、上海中医药大学、 陕西省中医院、山西省中医院、首都医科大学附属北京中医医院、天津中医药大学第一附属 医院、武汉市第一医院、潍坊市益都中心医院、香港浸会大学中医药学院、浙江省中医院、 中国医学科学院肿瘤医院、中国中医科学院广安门医院、中日友好医院 本文件主要起草人：冯利 本文件其他起草人（以下按姓氏首字母排序）：崔慧娟、储真真、冯利、范焕芳、贺用 和、胡作为、贾英杰、景年财、蒋益兰、刘丽坤、刘丽星、刘松江、李和根、李平、李伟兵、 练祖平、马胜、孙宏新、舒琦瑾、唐东昕、徐凯、杨晨光、殷玉琨、由凤鸣、祝捷、张青、 张海波 骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南 Guidelines on the diagnosis and treatment of Secondary bone malignancy by integrated Traditional Chinese and Western medicine （文件类型：公示稿） 1 引 言 目前癌症发病率逐年上升，预计2022年中国将有482万新发癌症病例，严重危害人类健 康。骨转移是癌症的常见并发症之一，骨组织是恶性肿瘤最常见的受累器官及远处转移的第 三好发器官。研究显示在癌症的发生过程中，骨转移的发生率高达80%，几乎每一种恶性肿 瘤均可转移到骨。其中前列腺癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤骨转移发生几率较高。骨继发恶 性肿瘤可致疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、和高钙血症等骨相关事件（Skeletal Related Event,SRE）。这些症状严重影响恶性肿瘤晚期患者的生活质量。以双磷酸盐类及迪诺塞麦 类药物为核心的现代医学治疗治疗效果有限，且伴随着许多不良发应。其余治疗方式则为对 症治疗，疼痛患者使用阿片类药物，骨折患者使用手术治疗等，均存在着许多局限性。多项 研究显示中西医结合在骨继发恶性肿瘤的诊疗中具有重要作用，因此进行正规全面综合的骨 继发恶性肿瘤中西医结合诊疗，在临床中有效的治疗骨继发恶性肿瘤及其并发症具有十分重 要的意义。 本《指南》旨在通过检索、分析国内外相关证据，总结骨继发恶性肿瘤相关症状的评估 以及治疗方面的依据，为骨继发恶性肿瘤引疼痛和骨破坏患者的中西医结合诊疗提供决策依 据。 本《指南》由于在具体实施过程中，应依照实际情况而定。 2 骨继发恶性肿瘤中西医结合诊疗指南 1、范围 本文件规定骨继发恶性肿瘤患者可使用本指南，本文件提供了骨继发恶性肿瘤相关疼痛、 骨破坏的诊断、辨证及中西医结合治疗以及西医治疗相关不良反应的中医治疗。 本文件适用于全国三级医院、二级医院以及社区、基层