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作业治疗个人实习总结  1资料与方法  1.1讨论对象  病例来源于广州中医药高校第一附属医院、广州市中医医院、广东省其次中医院，为2024年4月—2024年10月针灸科、皮肤科住院或门诊患者。将101例带状疱疹急性期患者，采纳中心随机的方法，安排至A组(电针组)30例、B组(铺棉灸组)23例、C组(火针组)25例、D组(叩刺拔罐组)23例。剔除5例误纳病例及2例脱落病例，结果最终符合方案A组27例、B组23例、C组24例、D组20例，共94例。其中男54例(57.4%)，女40例(42.6%);年龄最小20岁，最大70岁，平均(43.61±1.59)岁。4组患者的性别、年龄、身高、体重、生命体征状况，经统计计算，差异无统计学意义(P＞0.05);而且两组患者不适至初诊时间、疱疹状况，经统计计算，差异无统计学意义(P＞0.05)。组间具有可比性。  1.2试验标准  (1)诊断标准:中医诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中蛇串疮诊断标准。西医诊断标准:参照《Cecil Textbook of Medicine》［2］中带状疱疹的诊断标准。(2)纳入标准①年龄18～70岁;②消失疱疹1～7天内，未经过抗病毒和止痛治疗者;③签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、听从课题组支配者。(3)排解标准①属于带状疱疹的特别类型，包括眼、耳带状疱疹、内脏带状疱疹、脑膜带状疱疹、泛发性带状疱疹、无疹型带状疱疹;②妊娠或哺乳期妇女;③过敏体质及对多种药物过敏者;④瘢痕体质者;⑤合并严峻的心血管、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病或全身衰竭者，糖尿病、恶性肿瘤、精神病患者，结缔组织病、血友病患者，有出血倾向的患者;⑥病情危重，难以对治疗的有效性和平安性做出准确评价者;⑦1个月内应用过皮质类固醇激素或免疫抑制剂者。  1.3治疗方法  4组患者疱疹局部均保持皮肤清洁，留意爱护皮损。治疗时取卧位，皮肤常规消毒后进行。(1)A组(电针组)取穴:阿是穴(病变皮损处)、夹脊穴(患侧)、支沟穴、后溪穴。操作方法:全部穴位定位均根据《国家标准经穴部位》［3］取穴。阿是穴用平刺法局部围针刺，夹脊穴向脊柱方向斜刺，支沟穴、后溪穴直刺，均进针约0.8～1.0寸，针刺得气后，接韩氏穴位刺激仪，采纳疏密波，频率为2/100Hz，2～5mA，强度以患者耐受为度，通电30min后出针。每天1次，10次为1个疗程，共计1个疗程。(2)B组(电针+铺棉灸组)铺棉灸操作方法:将脱脂干棉花撕成薄如蝉翼，约3cm×3cm大小棉片，依据皮损的面积打算施灸棉片的数量。铺在阿是穴上，用火柴点燃烧尽棉花，每次施灸3遍。其余治疗及疗程同A组。(3)C组(电针+火针组)火针操作方法:术者左手持点燃的酒精灯，右手持中粗火针在外焰加热针体，直至将针尖烧至红白后，快速精确?????地刺入疱疹中心约0.2～0.3cm，依据疱疹数量的多少，先刺早发的疱疹，每次选择3～5个，每个疱疹针刺2次，术毕挤出疱液，按压约30秒钟，涂上一层万花油。其余治疗及疗程同A组。(4)D组(电针+叩刺拔罐组)叩刺拔罐方法:术者以一次性梅花针叩刺阿是穴，以局部微渗血为度，然后选择大小合适的玻璃罐，快速拔按在叩刺部位及病损两端。留罐5～10min，出血3～5mL，取罐后用活力碘消毒患处，视疱疹面积大小，打算火罐的型号和数量。其余治疗及疗程同A组。  1.4观看指标  (1)痛苦评价指标①痛苦强度(VAS评定法，单位:mm):记录观看点前24h内最痛点。以100mm标识，0表示不痛，100mm表示患者能够想象的最大痛苦强度。②痛苦缓解程度(%):记录观看点前24h内痛苦强度与基线相比的缓解状况。记录范围0～100%，0表示完全没有缓解，100%表示完全缓解。③痛苦开头缓解时间(d):从患者开头感觉有痛苦到痛苦缓解程度恒定在30%以上所需的时间。④痛苦持续时间(d):从患者开头感觉有痛苦到痛苦完全消逝所需的时间。于观看第1～10天每次治疗前、第11天记录。③④项如在疗程内无法记录(痛苦未缓解或者消逝)，则在第22、30、60、90天随访时记录。(2)患者满足度:用标尺法，0～100代表患者对其所接受的治疗措施的耐受性，100分表示很满足，0分为很不满足，让患者读出最能代表其耐受程度的位置，并记录读数(分)。于第11天记录。  1.5统计方法  数值以(珋x±s)表示，全部数据进行比较前，经过K－S正态分布检验。正态分布资料采纳单因素方差分析，非正态分布资料采纳非参数检验。非正态分布资料，多组间比较采纳Kruskal－Wallis检验，两组间比较采纳Mann－WhitneyU检验，相关分析采纳Spearman相关系数。用spss18.0进行统计分析。  2结果  2.