胆汁淤积性黄疸临床路径.docxVIP

胆汁淤积性黄疸临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为胆汁淤积性黄疸（ICD-10:R17,E80.7,K576.8）。 （二）诊断依据。 参照《实用内科学》（第14版，复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）和《Sleisenger and Fordtrans Gastrointestinal and Liver Disease》（第10版，Mark Feldmand等，Elsevier Inc.)。 1.胆红素高于正常上线（17.1mmol/l）伴有ALP或GGT升高。 2.临床表现为皮肤巩膜黄染、瘙痒、恶心、乏力和尿黄等。 3.基于病史、体格检查及必要的实验室检查排除肝细胞性黄疸和少数溶血性黄疸。 （三）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:R17, E80.7,K576.8 胆汁淤积性黄疸。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）标准住院日。 标准住院日为7-8日。 （五）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、大便常规+潜血、网织红细胞； （2）肝肾功能、电解质、血脂、凝血功能、感染指标（CRP、血沉）、血清淀粉酶和脂肪酶、感染指标（甲型、乙型、丙型、戊型病毒肝炎，HIV抗体和梅毒抗体）； （3）胸片、心电图、腹部超声。 2.根据患者病情进行的检查项目 （1）免