多发性肌炎临床路径.docxVIP

多发性肌炎临床路径 （一）适用对象。 第一诊断为多发性肌炎（ICD-10：M60.991）。 （二）诊断依据。 根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 中国多发性肌炎诊治共识》（中华医学会神经病学分会编，中华神经科杂志，2015;48（11）:946-949) 1.急性、亚急性或慢性发病的，持续数周至数月，对称性肢体肌无力、伴或不伴有吞咽困难，颈前肌无力或呼吸肌受累。 2.血清肌酶谱升高，如肌酸激酶（CK）明显升高，乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶和谷丙转氨酶也常见升高。 3.肌电图上出现插入活动延长、纤颤、正相电位，收缩时出现短时限、低电压的多相电位，重收缩时出现病理干扰相。 4.肌肉常规病理及炎性免疫组织化学染色证实为炎性肌病样病理改变。 （三）治疗方案的选择。 根据《 \t 6:10000/pc/cp/_blank 中国多发性肌炎诊治共识》（中华医学会神经病学分会编，中华神经科杂志，2015;48（11）:946-949) 1.糖皮质激素； 2.丙种球蛋白； 3.免疫抑制剂； 4.辅助治疗药物，如钙剂、抑酸剂、辅酶Q10等药物； 5.康复治疗。 （四）标准住院日为14-21天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合多发性肌炎（ICD-10：M60.991）。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流