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眼科疾病护理惯例 第一章眼科护理惯例 第一节眼科病房一般护理惯例 患者入院后，热情接待，送至床位歇息。向患者介绍病区环境与有关制度，介绍主管医师、主管护士以及护士长的姓名，实时通知医生诊治。 病房保持整洁、安静，空气流通，光芒轻柔偏暗，保证病人充分睡眠。 遵医嘱进行分级护理。对视力极差及双眼包扎的患者辅助平时生活。加强巡视，做好交接班，免得烫伤、摔倒等意外发生。 注意保暖，预防感冒，忌烟酒，忌喝浓茶。由于香烟中的尼古丁可惹起视网 膜血管痉挛，致使视神经缺血，视网膜和玻璃体出血。大量抽烟还可惹起咳嗽，发生伤口裂开、前房出血。大量饮酒可造成眼球毛细血管扩充，眼部充血加重。喝浓 茶由于过分喜悦，影响睡眠，易惹起眼压升高。 新入院患者每天2次测体温、脉搏、呼吸，连续3日。体温在37.5℃以上者，每天测4次，待体温恢复正常3日后，改为每天1次。每天记录二便1次，便秘者遵医嘱赐予缓泻剂，注意保持大便通畅。入院时测体重和血压，每周一次并记录。 严格履行医嘱，准时使用眼药。 严格履行病房消毒隔绝管理制度。内眼手术患者与外眼手术患者分开病房收 住。传染性眼疾应严格隔绝，注意医护人员和患者的清洁消毒，防止院内交错感染。 加强心理护理。对心理负担重、忧虑的患者，做好意理疏导。 健康指导： 1）指导并辅助患者安排好生活，做到生活规律、禁烟酒。应充分歇息，少阅书 报，尤应防止在强光或弱光下阅读。必要时佩带有色眼镜保护。 1 2）疾病恢复期应选择丰富维生素、蛋白质的饮食，促使伤口愈合，增强抵挡力。 3）注意歇息，防止强烈活动和重体力劳动。 4）准时服药。坚持准时使用眼药，点眼前应洗净双手，预防交错感染。 5）定期复查，不适随诊。 第二节眼科门诊护理惯例 眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直 接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士 担当，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、辅助医师进行检 查、搞好卫生宣教与护理指导等。 一、开诊前的准备 1．诊室准备：保持诊室的清洁、齐整、光亮、通风，保证适宜的温度和湿度， 备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊断器械是否清洁、功能完好。备好眼药、 75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精 力询问病史，书写病历和诊断工作。 2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，察看病情，根据患者病情特点作出 初步的判断，赐予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊正确，免得患者 往返走动延误病情。 3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后， 把患者的视力分左、右眼正确的记录在病历本上，告诉患者诊室的地点。在检查视 力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊办理，防止延误病情。 二、就诊秩序 1．候诊护士指导患者认识就诊流程：挂号→查视力→分诊→医生诊断→交费→ 检查、治疗或住院等。 2．根据病情特点及挂号先后次序就诊。急诊患者应随到随诊。对行动不便、老 2 年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。 三、辅助检查 护士应经常巡视诊室，辅助医生诊治患者。根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。 对双眼视力低下行动障碍者，赐予应有的护理照顾。对小儿患者，帮助医生固定患 儿头部及眼位。 四、健康指导 充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常有病的预防知识；对候诊患者应 进行卫生宣教和普及眼科疾病知识。 五、治疗室工作 1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。保持治疗室齐整、清洁。 每天治疗前通风30min。治疗后清洁治疗台、桌面、台面。紫外线灯照射一小时， 进行空气消毒，并记录。 2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。 3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。 4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；辅助患 者取正确卧位；严格履行查对制度。询问过敏史、病史。必要时备抢救物品及抢救 药品。 5．治疗中，严实察看患者的病情有无特殊变化。严格履行无菌技术操作原则和 操作规程。态度要严肃、认真。 6．治疗后根据病情察看数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详尽记录结 果并签名，向患者或家眷交代注意事项。 7．整理用物，按消毒惯例办理用过的器械、用物并洗手。 3 第二章眼科手术护理惯例 第一节内眼手术护理惯例 内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、 玻璃体切割等手术。 一、术前护理 （一）心理护理：护士主动与患者谈话，取得患者信任，进而认识患者的心理 状态，进行必要的心理支持和疏导。护士要以丰富的知识和临床经验，经过适合的 语言表达来知足患者的求知欲，耐心解答问题，排除忧虑与惧怕心理。要同情、关 心、宽慰患者，使其挣脱孤单感，以积极的心态接受治疗。医护人员应根据病情及 拟行手术向患者及家眷