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佛山市城市基础设施兼顾人防需要申请表 建 设 单 位 工 程 地 点 工 程 名 称 用地面积 拟建项目 总建筑面积 m2 联 系 人 地面建筑物 层数和面积 层 m2 联系电话 项目基本情况 项目类型 建筑面积 平时功能 层数 申请易地建设的原因 备注 申请人承诺 本单位（人）对申请表和办理人防报建的程序以及各种已公布的事项均已知释并理解。 本申请表及随表附送的材料均真实、有效、符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 年 月 日 注：1.项目类型包括：城市基础设施、公共建筑重点工程、公园、停车场、地下过街道、地下停车场等。 　　2.地下交通干线、跨区等大型项目或需要协调的项目由市人防办审批。