感染性心内膜炎共识.pptVIP

制剂 剂量及给药途径 疗程（周） 备注 达托霉素 6 mg/kg、1次/24 h静滴 6 如肌酐清除率＜30 ml/min，延长达托霉素给药间隔至每48 h 联合利福平 300~600 mg、 1次/12 h口服 6 如肌酐清除率＜30 ml/min，采用小剂量利福平 联合庆大霉素 1 mg/kg、1次/12 h静滴 ≥2 如无毒性的症状或体征，继续完整疗程 PVE，甲氧西林耐药、万古耐药（MIC2 mg/L）、达托敏感（MIC≤1 mg/L） * 第三十页，共五十七页，2022年，8月28日 链球菌心内膜炎 按青霉素对草链最低抑菌浓度 敏感株： MIC≤0.125 mg/ 相对耐药株：MIC0.125 mg/L 而≤0.5 mg/L 耐药株： MIC0.5 mg/L * 第三十一页，共五十七页，2022年，8月28日 肠球菌心内膜炎 对多种抗菌药物呈现固有耐药 须联合用药，达到杀菌作用并减少复发 粪肠球菌可对氨苄西林和青霉素呈现敏感，但其敏感性较草绿色链球菌差，屎肠球菌敏感性更低 * 第三十二页，共五十七页，2022年，8月28日 需氧革兰阴性杆菌心内膜炎 选用具抗假单胞菌活性的青霉素类或头孢菌素类联合氨基糖苷类 菌株间差异甚大，宜根据药敏选择用药，疗程6～8周或更长 HACEK组细菌宜选用三代头孢