乳腺超声BIRADS分级课堂.pptxVIP

; 乳腺BI-RADS分级：（Breast imaging reporting and data system）分级即1992年美 国放射学会（ACR）创建并推荐“乳腺影像报 告和数据系统”中采取表达乳腺变化标准。 为一本500页左右书， 分钼靶、超声、磁共 振三个部分。超声由词典、报告系统和附录三 个部分组成。; 乳腺BI-RADS分级产生原因 1.超声检查质量取决于操作者经验、技术 纯熟程度和辨别异常和正常构造敏锐程度，因 此很容易造成假阳性成果，造成误读和误诊。 2.诊断成果与操作者主观判断影响较大，部分报 告描述含糊不清，临床医生往往难以据此对 病变做出判断，并定决临床对病变方案。;乳腺BIRADS分级目标;BI-RADS分级; 0类----超声检查不能完全评价病变，需要深入 其他影像学检查;1类--阴性 超声为发觉病变，提议一 年随诊 乳腺构造清楚而没有病变显示。注意，在我国经常使用所谓乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性变化或构造不良）根据BI-RADS描述均归于此类。假如临床扪及肿块，并有不足不对称性变化，尽管最后诊断为硬化性腺病，亦不能归入此类，也许归入3类或4A类。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结门轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。 ;; 2类--良性病变，六个月至一年随诊 肯定乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿） 肯定良性钙化（如环状钙化、边界清楚短条状钙化、粗斑点状钙化、稀疏大小较单一圆点状钙化、新月形沉积性钙化等）均属此类 不过，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变必然条件，对于年纪超出35岁妇女，应当注意扪诊，并召回旧片进行比较，或者随访观测其变化，因此，也许分别被评价为0类或3类。;2类某些典型病变;III级：良性疾病也许，但需要缩短随访 周期（如3～6个月一次）。2年随访无 变化者归为BI-RADS II级。包括很也许 是纤维腺瘤肿块以及复合囊肿、蔟状 微小囊肿。包括下列超声特性：椭圆形、与皮肤平行、边界清楚锐利、后方回声 增强或无变化、无周围组织变化 ; 3 类某些典???病变;13;4类—可疑异常（恶性也许性＜  3％- 94％ ，需要病理检查）;4类某些典型病变;4类三个亚型;4类三个亚型;4类三个亚型;5类—高度怀疑恶性，也许性大于95％，提议临床治疗;5类某些典型病变;6类--已知为恶性 活检证明为恶性 ;