神经内科中医护理常规.docVIP

中医内科护理常规 (十二病区) 一般护理常规 1、病室环境 ⑴、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 ⑵、根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。 3、入院介绍 ⑴、介绍主管医师、护士，并通知医师。 ⑵、介绍病区环境及设施的使用方法。 ⑶、介绍作息时间及相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录。 ⑴、测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ⑵、新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 ⑶、若体温37．5℃ ⑷、若体温39℃以上者，每4小时测 ⑸、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑹、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录。 ⑴、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 ⑵、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 ⑶、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14、预防院内交叉感染 ⑴、严格执行消毒隔离制度。 ⑵、做好病床单位的终末消毒处理。 15、做好出院指导，并征求意见。 中医针灸科护理常规 一、一般护理常规 1、病室环境 ⑴、病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 ⑵、根据病证性质，室内温湿度适宜。 2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。 3、入院介绍 ⑴、介绍主管医师、护士，并通知医师。 ⑵、介绍病区环境及设施的使用方法。 ⑶、介绍作息时间及相关制度。 4、生命体征监测，做好护理记录 ⑴、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 ⑵、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 ⑶、若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 ⑷、若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑸、体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 ⑹、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5、每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录 ⑴、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 ⑵、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。 ⑶、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10、针刺护理 ⑴、针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。 ⑵、协助患者调整舒适体位，做好保暖。 ⑶、严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。如出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。 ⑷、遵医嘱针刺，严格掌握禁忌证。 ⑸、针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。 ⑹、做好修针和针具的清洁消毒工作。 11、灸法护理 ⑴、遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌证。 ⑵、施灸时，严密观察艾条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。 ⑶、艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器抽去泡内液体，并以消毒纱布覆盖，防止感染。 ⑷、施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。 12、遵医嘱按时准确给药，服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察药效和反应，并向患者做好药物有关知识的宣教。 13、按医嘱给予饮食护理，注意饮食宜忌。 14、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。 15、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 16、预防院内交叉感染 ⑴、严格执行消毒隔离制度。 ⑵、做好病床单位的终末消毒处理。 17、做好出院指导，征求患者意见。 中 风 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 一、护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳