病情观察护理.pptVIP

病情观察护理; ; ;（1．）一般情况的观察;3、姿势与体位　病人的姿势与体位和疾病密切相关，不同的疾病可使病人采取不同体位，如自动体位、被动体位、强迫体位。 4、皮肤与粘膜　皮肤、粘膜的颜色、温湿度、弹性、有无出血、皮疹、水肿、黄疸、紫绀等情况是反映身体健康状况的指标，应注意观察。 5、呕吐物与排泄物　呕吐是指胃内容物经口吐出体外的一种复杂反射动作。呕吐应注意观察呕吐方式(喷与非喷)及呕吐物的性状、色、量、味。 ;（2．）生命体征的观察 （3．）意识的观察;2、意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。 3、昏睡：接近不省人事的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。较强刺激可被唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡。 4、昏迷：是严重的意识障碍，也是病情危急的信号。按其程度可分为：浅昏迷和深昏迷。 ;（4．）瞳孔的观察; （2）双侧瞳孔缩小：瞳孔直径2mm，称为瞳孔缩小，常见于吗啡、巴比妥类中毒等。 （3）一侧瞳孔散大：见于动眼神经麻痹，小脑幕切迹疝。 （4）一侧瞳孔缩小：见于脑疝发生早期、颈交感神经麻痹。 （5）双侧瞳孔大小不等：提示颅内病变，如脑外伤，脑肿瘤等。; ;;巡视病房询问的区别 1.感觉怎么样(回答挺好，没有什么事)， 2.问你吃饭怎么样，大小便怎么样，奶胀不胀,下床活动腿