1_临床输血操作技术规范.pptx

临床输血操作技术规范祝艳2020.8.12厚德 博爱 敬业 尚廉 目录02厚德 博爱 敬业 尚廉01临床输血操作技术规范临床输血护理观察记录单 厚德 博爱 敬业 尚廉一、临床输血操作技术规范规范共分：7章38条，2000年10月1日起实施第一章 总则第二章 输血申请第三章 受血者血样采集与送检第四章 交叉配血第五章 血液入库、核对、贮存第六章 发血第七章 输血概貌 第一章 总则第一条 为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献 血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。第二条 血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。第三条 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临 床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。第四条 二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指 导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 厚德 博爱 敬业 尚廉第二章 输血申请 第一条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准 签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。第二条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良 反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治 疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主 意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入 病历。 厚德 博爱 敬业 尚廉第二章 输血申请 第三条 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输 血过程的医疗监护。手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实 施。 第四条 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库） 填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血， 由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 厚德 博爱 敬业 尚廉 第五条 患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科 （血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库） 和经治医师负责患者治疗过程的监护。第六条 对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或 配合型输血。第七条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准， 并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适 合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。第二章 输血申请 厚德 博爱 敬业 尚廉第三章 受血者血样采集与送检 第一条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面 核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型 和诊断，采集血样。第二条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 （血库），双方进逐项核对。 厚德 博爱 敬业 尚廉第四章 交叉配血 第一条 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 第二条 输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样， 复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患 者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外）， 正确无误时可进行交叉配血。 厚德 博爱 敬业 尚廉 第三条 凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细 胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，应进行交叉配血 试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。第四条 凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选 试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输 血者。第五条 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后