老年坠积性肺炎康复.pptxVIP

;;;老年坠积性肺炎的概念：;;二、 病因病机;三、临床表现;二、食欲减退,中低热或体温不升；胸闷气促、偶咳等不典型的表现，但这些症状不能完全以原发病来解释,故对长期卧床而出现上述症状时,应高度怀疑坠积性肺炎,并及时拍胸片,做有关检查,以便明确诊断。;1. 有长期卧床病史， 2.症状以发热、咳嗽和咳痰为主，病人尤以咳痰不利，痰液粘稠而致呛咳发生为其主要特点，卒中病人却多以突然发热为首发症状。 3.实验室检查一般为白细胞增多，中性粒细胞比例增高；痰菌检查和痰培养阳性；; 4. 肺部X线检查双肺下部或单侧肺下部 不规则小片状密度增高影，边缘模糊 密度不均匀。 5.肺部听诊肺底可闻及湿啰音及哮鸣音， 甚至肺部下叶有叩诊浊音。; 1、抗炎、化痰。混合感染,且革兰阴性菌,早 应联合足量使用抗生素，同时使用化痰药。 2、痰培养和血培养：在使用抗生素同时给予病人痰培养和血培养，根据结果调整敏感抗生素。 3、加强护理：翻身叩背，多饮水，进食高热量、低流质饮食，大便通畅。;一、呼吸肌功能评定 二、肺功能评定 三、其它功能评定;六、康复治疗; 辅助呼吸肌肉的松动手法： 手指自然屈曲，四指尖以合适的力度按压于目标肌腹作按压6~10秒，然后作横向弹拨，根据情况更换按压及弹拨点，必要的情况下予目标肌肉以牵伸。;;3）简易吸气训练仪下的吸气训练 1）阻力吸气法：是最普及的方法之一，该吸气训练仪要每人一具，避免交叉感染。 2）阀值压力负荷法：患者吸气时必须克服练习装置上预置的负荷并保持这一负荷才能通气;4）通过康复踏车及跑台等仪器的肌力耐力训练： 对于心肺功能差或体质较差老年病人，早期在床上进行腹式呼吸训练和床边主被动训练器支持下的关节活动及肌力训练，一旦患者心功能达到3级且肺功能达到4级，就可进行轮椅坐位上的康复踏车有氧训练；;5）理疗的应用 1）超短波：无热量或微热量强度下，治疗时间为10分钟。 2）电脑中频：以肺腧穴为中心的中频电治疗，通过穴位刺激直接改善肺功能。 3）直流电离子导入：以西药氨茶碱或中药麻黄、蛤蚧等药物调制而成的正离子药液通过直流电???位皮肤导入，可有效改善肺部症状。; 6）体位排痰训练 ;七、禁忌证和注意事项 ;（2）注意事项 1）坠积性肺炎的康复治疗前要有临床的心肺功能评估。 2）在床边有氧训练过程中，仪器要有患者的生命体征监测指标，如设置病人的靶心率，大于靶心率仪器自动降低病人训练强度，保证病人安全，避免医疗事故的发生。;（1）针灸疗法;康复治疗;总 结