化工毕业论文11篇：《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》 .docVIP

化工毕业　11篇 内容提要： ? 《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》 ? 云计算实现的相关技术与面临问题探讨 ? 研究水工环地质勘察技术 ? 隋境创设”在多　教学课件中的应用 ? 基于单片机的简易频率计设计 ? 基于学情的小学体育课堂教学效率研究 ? 蒸汽发生器一次侧流阻数值模拟研究 ? 不同场景下槽罐车火灾的数值模拟研究 ? 转运体介导中药与化学药相互作用研究进展 ? 支持向量回归预测模型在材料性能预测中的应用 ? 炼油管线在线高温测厚技术 全文共52997 字 《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》 【摘 要】《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）适用于在职业活动中由于急性化学物中毒所致的多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的诊断及处理，此标准在GBZ 77-2002的基础上进行修订，以职业病诊断实践为基础，结合了临床各学科的新技术、新进展，增加了诊断依据，修改了各器官功能障碍的诊断指标。对各项修订内容作了详细解读，以提高临床医师对急性中毒性多器官功能障碍的认识及重视，加深对新标准的理解和执行精度。 　　关键词：多器官功能障碍综合征；MODS；急性中毒；标准修订；诊断标准 　　急性化学物中毒病人发病急、病情变化和发展快、病情重，救治不及时可迅速发生多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），　率亦明显增加。2002年6月1日正式实施的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准》（GBZ 77-2002）完善了急性化学物中毒诊断标准的统一体系，提高了临床医师对急性中毒性多器官功能障碍（acute toxic multiple organ dysfunction）的认识及重视，早期诊断、早期干预，减少了多器官功能障碍的发生，减少了伤残和　率，对重症急性职业中毒患者的诊断治疗起到了重要的指导作用，也取得了积极有效的效果。 　　近十余年来，随着临床各学科的进展、病例报道的积累和国内外相关标准的更新和建立，特别是近年来，职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）系统陆续修订，为避免各诊断标准之间的冲突矛盾，2016年原　卫生和计划生育　会启动对GBZ 77-2002标准的修订工作。2019年1月30日，修订后的《职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征的诊断》（GBZ 77-2019）标准由　卫生健康　会正式发布，替代GBZ 77-2002，并于2019年7月1日实施[1]。为强化业界对多脏器功能障碍综合征（MODS）的重视和认识，加深对新标准的理解和执行精度，指导GBZ 77-2019的应用，特对GBZ 77-2019标准修订进行解读。 　　1GBZ 77-2019标准编制依据 　　GBZ 77-2019标准依据《中华人民　职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》及相关的法律法规、规范进行编制，并作为《职业病分类和目录》的配套资料，力求制定统一的临床判断标准和一般救治原则。标准修订以职业病诊断实践为基础，结合临床各学科的新技术、新进展，在GBZ 77-2002标准的基础上进行补充和修改更新。本课题组从医药期刊全文数据库、中华医学会期刊数据库共检索了我国2002至2017年发表的有关MODS文献共236篇，其中急性化学物中毒致MODS 109篇，职业中毒致MODS文献53篇，其他原因（感染、创伤、病理产科等）MODS文献127篇。由于MODS涉及多学科专业，课题组从医药期刊全文数据库、PubMed、中华医学会期刊数据库共检索了国内外2002至2017年发表的各器官急性障碍诊断标准及指南文献共78篇。相关文献资料为标准修订提供了大量的国内临床实例佐证。 　　2MODS的定义 　　MODS是多种病因均可引发的临床综合征，而许多不同疾病在其发展过程中也可出现MODS定义未能涵盖的器官损害，在对MODS概念的认识过程中，不同的研究者及学术组织在总结各自的临床资料后，均曾提出了各自的MODS诊断标准，赋予了MODS各种不同的命名，故迄今国内外尚无统一的MODS诊断标准。 　　国外MODS诊断标准不统一，主要表现为各个标准所选器官以及用于判断各器官功能状况的指标不完全相同。如Knaus等[2]提出的诊断标准涉及心血管、呼吸、肾、血液和神经5个器官或系统。Goris等[3]的诊断标准包括肺、心、肾、肝、血液、胃肠、中枢7个器官或系统。Deithch等[4]的诊断标准涉及肺、肝、肾、肠道、血液、神经和心血管7个器官或系统。目前使用较多的是欧洲危重病学会制定的“SOFA评分”和加拿大“Marshall MODS评分”。