抗血糖药物—口服降糖药（药物化学课件）.pptx

α-糖苷酶抑制剂 α—葡萄糖苷酶抑制剂 ▲α—葡萄糖苷酶抑制剂是一类新型的口服降糖药，可用于Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。 ▲作用机制抑制小肠刷状缘上各种0Ｌ－葡糖糖苷酶，减慢淀粉类分解为麦芽糖并进而分解为葡萄糖的速度，以及蔗糖分解为葡萄糖的速度，减缓了糖的吸收，降低餐后血糖，但并不增加胰岛素分泌。常见药物：阿卡波糖 Acarbose米格列醇 Miglitol 双胍类降糖药 双胍类降糖药（又称胰岛素增敏剂） 近年研究表明，胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病的发生、发展中起着极为重要的作用。因此，开发和使用能提高患者胰岛素敏感性的药物，改善胰岛素抵抗状态，对糖尿病治疗有非常重要的意义。 该类药物从东欧传统药物山羊豆衍生而来。20世纪50年代二甲双胍和苯乙双胍已用于临床，治疗糖尿病。苯乙双胍伴发乳酸中毒，很多国家已停用，二甲双胍乳酸中毒并发症发生率很小，是现在经常使用的药物。 【知识链接】双胍类降糖药的作用机制 ⑴双胍类降糖药能减少肠道对葡萄糖的吸收； ⑵增加葡萄糖的无氧酵解和利用； ⑶加骨骼组织和脂肪组织的葡萄糖氧化和代谢； ⑷抑制肝糖的产生和输出； ⑸改善外周组织胰岛素与其受体的结合和结合后作用。 双胍类降糖药的结构特点★此类药物由一个双胍母核连接不同的侧链构成。 二甲双胍本身无直接降血糖作用，不促进胰