中医治疗“子宫脱垂”医案9例.doc

中医治疗“子宫脱垂”医案9例 中医在治疗疾病方面有见效快、副作用小、经济等优势。 本文提供中医治疗子宫脱垂医案9例，以供大家参详。 1 赵××女37岁 初诊：1974年10月30日 据诉妇院诊为功能性宫血，每月经行如崩，量多头眩，气短神疲，现值经行第三天，下血不止，素有二度子宫脱垂，脉弱，舌胖。 血下已久，其气必陷，急宜扶气摄血。 党参24克 黄芪15克 白术12克炙甘草9克 阿胶12克炙龟版12克煨姜9克 炒艾叶9克 益母草4.5克四剂 复诊：11月4日 服药一剂以后，下血渐少，四剂后经已净，腹无不舒，眠好，略有腰痛，仍本前法。 党参12克 黄芪12克 白术12克 补骨脂12克炙甘草6克 白芍12克炙龟版12克炮姜9克益母草4.5克三剂 按：“功能性子宫出血”，中医属于崩漏一门。 《妇人 良方》认为系脏腑虚，冲任亦虚，不能约制其经血而致。 清 ·林佩琴在《类证治裁》中说：“昔东垣治崩，亦言大补脾胃，升降气血，以气血为脾胃所生，且冲脉棣在阳明耳”是案处方重在补中气，正合东垣之旨，佐以胶、艾、煨姜止血，益母草以化瘀，龟版入奇经而摄血，宜其奏效之速。 何任 2 金某某 女，67岁。邢台市府前南街市民。 患子宫脱垂20年，曾在某医院服中药百余剂未愈。 因近两个月来病情加重，阴道脱出物大如拳，不易纳还，下腹重坠，排尿困难，并有红、白带交替出现。 于1978年1月13日来我院妇科门诊。诊断为Ⅲ度子宫脱垂。 转中医科治疗。 患者精神倦怠，面色无华。舌淡，脉细弱。 脉证合参，属肝血亏虚，冲任不固，带脉失约。治以养肝血，固冲任，升提固脱。 方药： 熟地12克 白芍9克 当归9克 川芎4.5克 陈皮9克 枳壳12克 木瓜9克 焦白术9克升麻3克 白果9克 甘草3克 柴胡4.5克 水煎服，日一剂。 二诊（2月2日）：服上药20剂后，红、白带已止，排尿正常。阴道脱出物已纳还，但有时仍有坠出。 原方去白果、加金樱子9克。 三诊（2月25日）：服上药23剂后，子宫脱垂基本痊愈。（《河北中医验案选》） 贾璞斋 3 黄某，女性，30岁，农民，住成都市大面公社建设大队。于1960年3月12日初诊。 主诉及病史：下阴部有物突出6年。24岁时生产第二胎男孩，未满月即做提水、挑水劳动，不数日出现小腹腰骶部有坠胀感，半年后有鸡卵大小物体脱出阴户，近3年来挺物逐渐增大，状如紫茄，阴门坠胀加重，常有分泌物流出，时有痒痛交作，常以丁字带固定，经县医院诊断为三度子宫脱出，多方治疗迁延不愈，即延余针刺试治。四诊所见，精神疲惫，面容憔悴，腰膝酸软，小腹坠胀，阴门脱垂物状如鹅卵，色泽紫红，行走不便，卧则收入，立则脱出，流淡黄水有异味，舌质淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉细而弱。 诊断：阴挺（子宫脱出）。 辨证：中气下陷，子宫失固。 治法：升阳益气，固护胞宫。 处方：（1）百会气海次髎气冲三阴交（2）四神聪关元肾俞维道曲泉以上2组处方，循经远近相伍，每日或间日一次，每次一组，10次为1疗程，取双侧交换治疗。 用28号毫针刺，平补平泻手法，得气后留针30分钟，每5分钟提插捻转催针1次，以加强针感传导，不时频频捻动针柄5分钟，可见子宫体逐渐向内收缩。 方中各穴针后均用艾条温灸20分钟，以穴区皮肤潮红为度。 治疗中宜卧床休息，每晚用艾叶40g、白矾30g煎汤熏洗患部或坐浴，则疗效更佳。 经治5次腹部坠胀感消失，宫体上缩三分之一，10次后病好过半，15次后宫体全部收入阴户内，行走自如，基本恢复正常，为了巩固疗效再治5次，停针休息，观察半年，未见复发。 按语：阴挺，系指妇女阴户中有物下坠，或向阴道口外突出的一种病证。又有阴下脱、阴菌、吊茄子、子宫脱垂、子肠不收等名称。 其发病之因多由气虚下陷，冲任不固，肾失封藏所致；或因孕产过多，临盆太早，操劳太过，损伤脉络而成。 治宜升阳举陷，调理冲任，温肾固脱为其大法。 选取任督经穴百会、四神聪、气海、关元、次髎、肾俞针后加灸，温通任 督，升阳举陷；维道属少阳，维系胞脉；气冲属阳明，多气多血之经，益气和血；曲泉、三阴交调肝脾肾气机。 诸穴同用，配合成方，共奏温通任督，回阳固脱之功。 杨介宾 4 任某某 女，52岁，农民。 初诊：1979年3月6日。 主诉：少腹坠胀，掉茄带年余。 病史：小便热赤，少腹坠胀，白带较多，气味腥臭，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂一物，每多不能还纳。 曾在某院诊断为Ⅱ度子宫脱垂。 检查：舌质略红，苔白腻兼黄，脉象沉弦。 辨证：湿热下注，迫胞外出。 治则：清热利湿。 方药：八正散化裁。 木通6克 瞿麦9克 萹蓄9克 车前子9克 炒大黄15克 滑石20克山栀9克 柴胡9克黄芩9克 金银花9克 赤芍9克 泽泻9克 甘草4.5克 水煎服。 每日一剂，连服三剂。 二诊：3月10日。 药后病减，子宫已能还纳，小便热赤减轻，白带减少，大便通利。