医疗纠纷与防范措.pptVIP

医疗纠纷与防范措施;　 常听到临床一线医生埋怨，现在做医生真是太难了，患者及法院甚至整个社会对医生缺乏理解，一些资深医学专家每每提及医患纠纷时，都认为一些处理确实让人很寒心，医务人员自身尊严和平安不能得到保障。因此，众多医生呼吁，应该大张旗鼓地维护医生利益。其实，很多医疗纠纷是本可避开的。;如 何 减 少 和 防 止 医 疗 纠 纷 ;引 发 纠 纷 常 见 的 原 因;引 发 纠 纷 常 见 的 原 因; 对于一个合格的医院而言，有责任做好“传帮带”工作，给青年医生实践和提高的机会。由于临床医学是一门实践性很强的学科，需要整体水平的同步提高，靠一两个“能人”是不会转变医院的整体医疗水平的。医学前辈应多给青年医生指导和帮助，不要忽视公立医院应给每个医生公平的提高机会。青年医生也应该谦虚好学，切忌心浮气躁，要脱开高学历带给自己的光环，拿出背单词的时间看看各专业诊疗常规，以免犯一些不必要的错误。 ;引 发 纠 纷 常 见 的 原 因;　 由于急诊病人不同于门诊病人和病房病人，急诊病人发病急、病情重、未知因素较多，因而急诊科历来是医院总纠纷的高风险科室，据统计，急诊医疗纠纷占医院总纠纷的10-20%。所以说，急诊科医务人员要把如何防范医疗纠纷作为急诊科工作的重要任务之一。 ???;一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（二）;一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（三）;一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（四）;一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（五）;一、急 诊 急 救 引 发 的 纠 纷（六）; 　　 由于病人多、医务人员相对较少，对于老年人、小儿等特殊病人问诊困难，仅仅依据自己的有限的阅历而不是细致正规的查体而处置病人，容易导致错误的发生。例如：某老年患者，以反复昏迷就诊。既往史虽未记载糖尿病史，但医生未考虑其处于该病高发年龄，也未对其血糖情况进行检测，便用葡萄糖溶液等能量支持最后病人死亡导致纠纷。;一、医疗机构违法、违纪、违规。宿州市立医院与非医疗机构违规合作，造成10名白内障手术患者消灭眼球绿脓杆菌感染，其中9人眼球被摘除。 二、对医疗法规法律熟识不足。黑龙江某农垦医??在临床应急用血中，明知本单位不具备检测艾滋病毒抗体条件，仍纵容采纳私自非法不符合国家标准的血液，致使19名农场职工因接受输血而感染艾滋病，1人死亡，患者索赔全额高达3000余万元。 三、医院缺少严格的日常监督、检测措施。如深圳某医院对消毒剂的购入、配置、使用，缺少监督，错把1％戊二醛当做20％稀释200倍，致使292例手术病人中，166例发生龟型分枝杆菌感染，切口感染率高达56.85％。 四、对外源性带入感染缺少警惕，误诊、漏诊、混合收容，使传染源带入。如SARS造成医院感染暴发流行。　　　　;五、医院建筑布局不合理或缺少必要的防护措施。有些医院供应室清污混杂、消毒后物品要经过清洗间，无菌室与污染间、工作人员等交叉逆流。 六、医院管理不到位，无必要制度或有章不循。一些医院内镜室、口腔科消毒灭菌流程不规范、消毒剂使用不当。医务人员操作前后不洗手，医疗废弃物未按《条例》收集处理等。 七、不严格遵守消毒隔离措施。如云南省某医院由于医生让新生儿共同用一操作台，致使23名新生儿感染，10名死于中毒性痢疾。 八、抗菌药滥用造成双重感染、多重耐药菌感染。 九、血源性疾病传播。我国部分地区对献血、输血管理不严格，极易造成乙肝、丙肝、巨细胞病毒甚至艾滋病的传播。 十、不平安注射和一次性医疗用品使用不规范。 ; 妇产科是医疗纠纷高发科室，其中又以产科为甚。产科的医疗纠纷与其他科室的医疗纠纷有很大的不同，一是产妇的医疗和处理都涉及到胎儿平安，甚至关系到胎儿的生命，责任重大。二是到医院生小孩是一个高兴的事，一旦消灭意外，本人和家属的情绪波动大，不容易调解。所以认清妇产科的医疗纠纷的严重性及预防妇产科的医疗纠纷的发生尤为重要。产科纠纷中最为多见的是由于产式选择引发的纠纷。;四、产 科 纠 纷（二）;四、产 科 纠 纷（三）;四、产 科 纠 纷（四）;四、产 科 纠 纷（五）; 婴幼儿很难将自己的不适症状表述清楚，所以儿科常被称为“哑科”，在临床工作中与其他科室有很大的不同。现在大多为独生子女，都是家里的珍宝，家长对医务人员的要求也很高，尤其在儿科门急诊这种窗口单位，稍有不慎易与病人家属产生医疗纠纷。儿科病人多，医务人员少，病床紧张，并且儿童具有发育不完善、个体差异大、病情变化快的特征，导致儿科容易消灭输液中医护人员观察不够、忽视已消灭的输液反应、病历记载不全、药量掌握不全面等均易引发纠纷。; 　某医院常规对一新生儿进行先天性甲低检查，收费并采血，但因故未做检验并将检材丢弃